一项研究表明,某些药物的使用可能会增加晚年患痴呆症的风险。定期使用一些用于治疗膀胱疾病、帕金森病和抑郁症的处方药可能会增加一个人被诊断为痴呆症的风险。
诺丁汉大学的专家发现,55岁及以上患者每天连续使用强效抗胆碱能药物三年或更长时间,其患痴呆症的风险增加了近50%。这项研究由国家卫生研究院(NIHR)资助。
阿尔茨海默病协会的研究主管詹姆斯·皮克特博士表示:“我们自己的研究人员已经发现了抗胆碱能药物与痴呆症风险之间的强烈联系。这项研究进一步证实了这一信息,表明长期高剂量使用会增加某些类型的痴呆症,特别是血管性痴呆的风险。”
这项研究的一个局限性在于,从这些信息中无法排除在受试者开始服用这些药物之前,导致痴呆症的疾病可能已经在他们的大脑中开始了。
目前的指南建议医生避免为体弱的老年人开具抗胆碱能药物,因为这些药物会影响记忆和思维。但医生应考虑这些新发现,对所有中老年人都要谨慎,因为长期使用可能会增加痴呆症的风险。
抗胆碱能药物有助于收缩和放松肌肉,通过阻断神经系统的乙酰胆碱来发挥作用。医生开具这些药物用于治疗多种疾病,包括慢性阻塞性肺病、膀胱疾病、过敏、胃肠疾病和帕金森病的症状。
这些药物可能会产生短期副作用,如困惑和记忆力减退,但长期使用是否会增加痴呆症的风险仍不确定。该研究发表在《美国医学会内科学杂志》上,由诺丁汉大学初级保健部门的卡罗尔·科普兰教授领导。
研究分析了58,769名痴呆症患者的医疗记录和225,574名未患痴呆症患者的医疗记录。所有患者均为55岁以上,并注册于英国GP提供的QResearch数据库,数据收集时间为2004年1月1日至2016年1月31日,据SurreyLive报道。
研究发现,在调整其他痴呆症风险因素后,总体抗胆碱能药物以及特定的抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森药、膀胱药和癫痫药的使用与痴呆症风险增加有关。其他类型的抗胆碱能药物,如抗组胺药和胃肠药物,则未发现风险增加。
科普兰教授说:“我们的研究进一步证明了强效抗胆碱能药物潜在的风险,尤其是抗抑郁药、膀胱抗毒蕈碱药、抗帕金森药和癫痫药。医疗保健专业人员在开具这些药物时应仔细权衡风险与益处,并尽可能考虑替代治疗方法,例如其他类型的抗抑郁药或治疗膀胱疾病的替代方法。”
“这些发现还强调了定期审查药物的重要性。我们发现在80岁前被诊断为痴呆症的人风险更大,这表明在中年人群中也应谨慎使用抗胆碱能药物。”
患者不应突然停止服用这类药物,因为这可能会造成更大的危害。有疑虑的患者应与医生讨论,权衡他们正在接受的治疗的利弊。
58,769名痴呆症患者的平均年龄为82岁,其中63%为女性。每个痴呆症病例都与同年龄、性别和诊所的五个对照患者匹配。
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