当前及即将上市的减肥药物综述Top Weight Loss Medications | Obesity Medicine Association

环球医讯 / 创新药物来源:obesitymedicine.org美国 - 英语2025-08-05 17:29:49 - 阅读时长3分钟 - 1396字
本文详尽解析当前主流减肥药物机制及临床数据,涵盖GLP-1受体激动剂类注射药物最新进展,比较各药物疗效与副作用,提供肥胖治疗指南及常见问题解答,为医疗从业者与患者提供专业决策参考。
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当前及即将上市的减肥药物综述

当前及即将上市的减肥药物综述

肥胖的药物治疗领域发展迅速,医疗从业者必须持续跟进最新进展。2012年前仅有芬特明(Lomaira、Adipex-P)和奥利司他(Xenical、Alli)等少数FDA认证药物。2020年代GLP-1受体激动剂(如诺和诺德的Wegovy/Ozempic)引发市场变革,礼来的双重受体激动剂Mounjaro(针对2型糖尿病)和Zepbound(针对肥胖)相继问世。2025年FAIR Health研究显示,美国2%成人使用GLP-1类药物减肥,公共认知度提升至32%。

减肥药物处方标准

BMI≥30或BMI≥27伴合并症者可考虑用药。医生需评估患者健康状况、用药史及家族病史,考虑药物成本与副作用。个体减重效果差异显著(5%-21%),若12-16周未达5%减重需更换药物。停药后体重易反弹,建议长期治疗。部分药物如司美格鲁肽(semaglutide)获批用于12岁以上儿童。

现行药物列表

药物名称 品牌名 适应症 给药方式 频率
司美格鲁肽 Wegovy/Ozempic 成人及12岁以上儿童 注射 每周一次
替尔泊肽 Zepbound/Mounjaro 成人肥胖 注射 每周一次
利拉鲁肽 Saxenda 成人及12岁以上儿童 注射 每日一次
芬特明 Adipex/Suprenza 17岁以上 片剂/胶囊 每日(Lomaira每日三次)
芬特明/托吡酯 Qsymia 成人及12岁以上儿童 胶囊 每日一次
纳曲酮/安非他酮 Contrave 成人 片剂 每日1-2次
奥利司他 Xenical/Alli 成人及12岁以上儿童 胶囊 每日三次
赛美兰肽 Imcivree 6岁以上遗传性肥胖 注射 每日一次
羟凝胶 Plenity(医疗器械) 成人 胶囊 每日两次

即将上市药物

诺和诺德开发的口服司美格鲁肽(50mg)在OASIS 1期试验中实现15.1%体重减轻。礼来研发的Orforglipron(口服GLP-1)显示14.7%减重效果,Retatrutide(靶向GLP-1/GIP/胰高血糖素)在2期试验中达24.2%。安进的MariTide在2期试验显示20%减重,预计2026年起每年新增1-2种GLP-1类药物。

常见问题解答

  • 疗效对比:替尔泊肽(Zepbound)在SURMOUNT-1试验中达22.5%减重,优于司美格鲁肽的14.9%
  • 作用机制:通过调节脑肠激素抑制食欲,注射与口服效果相当
  • 联合治疗:建议配合饮食运动,药物辅助控制饥饿感
  • 用药周期:长效药物如GLP-1需持续使用,突然停药易反弹
  • 费用差异:GLP-1类年费约13600美元,传统药物如芬特明仅需10美元
  • 风险警示:注意非法渠道的假冒GLP-1药物,FDA已查获520例相关不良事件

特殊注意事项

  • 羟凝胶(Plenity)作为FDA认证医疗器械,25-40 BMI人群平均减重9%
  • 遗传性肥胖药物Setmelanotide需基因检测确认POMC/PCSK1/LEPR变异
  • 医保覆盖差异:美国Medicare不报销减肥药物
  • 医生应告知患者维生素D与钙剂可能辅助控制腹部脂肪

本文经Dignity Health医疗集团肥胖医学专家及Norman Regional诊所家庭医师审阅,提供临床实践指导。

【全文结束】

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