什么是冠状动脉疾病？
冠状动脉疾病是由动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄或阻塞。动脉粥样硬化（有时称为动脉"硬化"或"堵塞"）指胆固醇和脂肪沉积物（称为斑块）在动脉内壁堆积，导致流向心脏的血液受限。
冠状动脉疾病的成因是什么？
胆固醇过量、炎症反应和血管损伤导致斑块积聚，使血管狭窄并引发阻塞及缺血。
冠状动脉疾病的症状有哪些？
该疾病发展缓慢，初期表现为心绞痛——一种渐进性阻塞，可能伴随劳力性呼吸急促、胸痛或胸闷。严重情况可导致心肌梗死（心脏病发作），即冠状动脉完全阻塞，症状包括压榨性胸痛、大汗淋漓以及左臂放射性疼痛。
冠状动脉疾病的危险因素有哪些？
常见危险因素包括年龄、吸烟、糖尿病、高胆固醇血症、高脂血症、高血压、肥胖和家族史。
其他致病及促成因素包含慢性肾病、代谢综合征、子痫前期、早发性绝经，以及类风湿关节炎、银屑病和HIV等炎症性疾病。
如何诊断冠状动脉疾病？
晚期冠状动脉疾病可通过心脏病专家分析的心电图确诊。早期检测手段包括心脏超声、冠状动脉钙化评分、冠状动脉造影，最常用的是负荷试验。
冠状动脉疾病的治疗方法有哪些？
降胆固醇和降脂药物有助于减少斑块及炎症；β受体阻滞剂和降压药可减轻心脏负荷；低剂量阿司匹林及其他抗血小板药物能降低炎症反应和血栓风险。
若发生心肌梗死等危急情况，需通过心脏导管术疏通阻塞或实施冠状动脉旁路移植术。当心脏损伤过重时，心脏移植可能成为最终可行方案。
如何预防冠状动脉疾病？
每日运动（尤其是跑步、舞蹈或游泳等复合有氧活动）对心血管健康至关重要。每日至少30分钟的体育活动可显著改善血压、降低胆固醇并缓解压力。工作前进行30-40分钟的晨间锻炼效果尤为显著。
健康饮食同样关键。以未加工植物性食物为主的饮食是改善心血管健康的核心要素。可尝试生酮素食法、30天全食物计划、地中海饮食或古食谱饮食，并坚持每日执行。每周规划三至四餐并定期轮换有助于维持健康饮食。记录饮食日志能提升食物选择意识，而每日14-20小时的液体禁食通过减重和动员储存脂肪促进健康。
压力管理至关重要。虽然生活中完全消除压力既不现实也非理想状态，但过度压力会引发心率加快、血压升高、炎症加剧及心律失常，损害心血管健康。运动是缓解压力的有效途径，正念疗法如认知行为治疗和呼吸技巧也颇具价值。若居住环境邻近绿地，亲近自然的散步常能有效管理压力。
戒除烟酒。酒精是直接的心脏毒素，会导致心律失常、心肌损伤并加剧炎症，无论摄入形式如何终将损害心脏及血管系统。吸烟则引发全身血管床炎症和损伤，是心肌梗死和中风的主要诱因。大量研究证实，戒烟是改善心血管健康最重要的举措之一。
冠状动脉疾病未治疗的风险有哪些？
冠状动脉疾病可能引发多种严重并发症，其中最大风险是心肌梗死导致的死亡。
心肌梗死发生时的病理过程
冠状动脉网络环绕心脏肌肉，为其输送富含氧气和营养物质的血液。心肌需要持续供应氧气和营养物质才能维持功能。
当冠状动脉突然阻塞时，流向心肌的血液中断，导致心肌损伤。
动脉内脂肪堆积会轻微损伤血管壁，机体为修复损伤释放化学物质使血管壁黏性增加。血液中的炎症细胞、代谢废物、蛋白质和钙质等物质随之附着，与脂肪结合形成斑块。
随时间推移，动脉内壁形成大小不一的斑块。多数斑块内部柔软，外覆坚硬的纤维"帽"。若纤维帽破裂，内部软质脂肪暴露，血小板（血液中助凝的盘状微粒）迅速聚集形成血栓。
当血栓完全阻断冠状动脉供血（称为冠状动脉血栓或冠状动脉闭塞）时，阻塞下游心肌陷入缺氧缺血状态。短时间内即可引发急性冠脉综合征。
急性冠脉综合征涵盖三类与冠状动脉内斑块突发破裂相关的疾病：不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）或ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。
每支冠状动脉负责特定心肌区域供血，若发生闭塞则该区域供血中断。心肌损伤程度取决于阻塞动脉供血范围大小及从发病到治疗的时间间隔。
与冠状动脉疾病相关的其他病症
包括动脉粥样硬化、心律失常、心绞痛（稳定型/不稳定型）、动脉瘤、肾动脉疾病及外周动脉疾病。
核心要点
冠状动脉疾病源于动脉粥样硬化导致的冠状动脉狭窄或阻塞，其特征是胆固醇和脂肪沉积物在动脉内壁形成限制心脏供血的斑块。若不治疗，可能因心肌梗死致死。可通过预防性药物、心脏导管术或搭桥手术治疗。该病最严重的并发症是急性斑块破裂引发的心室心律失常和心肌坏死，最终导致猝死。
建议后续措施
若您年满40岁，或有冠状动脉疾病家族史及其他上述危险因素，务必前往心脏病专科接受全面心血管筛查。
心血管健康生活方式的重要性
坚持健康生活方式对降低心肌梗死风险至关重要。医疗团队可协助您达成目标，但您需主动遵医嘱服药、调整饮食、戒烟、规律运动并按时复诊。
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