关键发现：
- 1999至2007年年龄标化死亡率年均增长12.72%，2007至2022年年均增长6.78%。
- 该死亡率因性别、年龄、种族及地理区域差异显著。
根据《呼吸医学》期刊发表的研究结果，1999至2022年间，美国25岁以上阻塞性睡眠呼吸暂停成人的缺血性心脏病相关死亡率持续上升。
巴基斯坦道大学健康科学学院医师穆罕默德·阿里·塔里克医学博士向希略医疗表示："这些发现充分证明阻塞性睡眠呼吸暂停应被视为严重的心血管风险倍增器，而非单纯睡眠障碍。在临床实践中，这意味着需要更主动地识别高风险患者并强调治疗依从性。"
"扩大家庭睡眠检测和远程医疗服务的可及性至关重要，特别是在农村及医疗资源匮乏地区，这些区域的死亡负担仍在持续上升，"塔里克补充道。
塔里克及其团队分析了1999至2022年美国疾病控制与预防中心WONDER数据库数据，评估了87,718例25岁以上阻塞性睡眠呼吸暂停患者的缺血性心脏病相关死亡情况，以揭示该时期死亡率变化趋势。
"我们开展研究的动机源于缺乏描述阻塞性睡眠呼吸暂停患者缺血性心脏病死亡率的国家级数据，"塔里克向希略医疗解释。"随着阻塞性睡眠呼吸暂停日益普遍且其心血管影响被更充分认知，我们希望量化长期死亡趋势，并揭示可能指导更有针对性公共卫生干预的关键人口统计学和地理差异。"
研究期间，缺血性心脏病相关死亡的年龄标化死亡率年均增长8.81%。值得注意的是，1999至2007年年均增幅达12.72%，而2007至2022年年均增幅为6.78%。
死亡发生地点比例最高的是家庭环境（42.5%），其次为医疗机构（39.8%）、养老院/长期护理机构（10.7%）及临终关怀机构（3.1%）。
"我们惊讶于记录死亡率的急剧上升——20多年间增幅超过五倍，"塔里克向希略医疗表示。"虽然部分原因可能源于阻塞性睡眠呼吸暂停临床识别和编码的改进，但死亡总量依然令人警醒，表明这正成为日益严重的临床问题。"
"同样令人担忧的是，超40%的死亡发生于家庭环境，这表明许多事件可能是突发且无人目击的，常发生在阻塞性睡眠呼吸暂停相关心血管压力最高的睡眠期间，"他继续说明。
当按性别、种族、年龄和地理区域划分亚组时，年龄标化死亡率出现差异。1999至2022年间，女性和男性的年均百分比变化相当（9.43% vs. 9.01%），但男性每10万人口的总体年龄标化死亡率高于女性（2.48 vs. 0.71）。
就种族和民族而言，研究纳入四个人群。非裔白人成年人每10万人口的总体年龄标化死亡率最高（1.97），亚裔和太平洋岛民最低（0.44）。介于两者之间的是非裔/非裔美国人成年人（1.67/10万）和西班牙裔成年人（0.87/10万）。
1999至2022年间，非裔白人成年人的年均百分比变化最大（8.24%），其次是亚裔和太平洋岛民（7.77%）、西班牙裔成年人（6.96%）以及非裔/非裔美国人（6.71%）。
通过三个年龄分组分析，75岁及以上成年人每10万人口的总体年龄标化死亡率为6.52，高于55-74岁组（2.94/10万）和25-54岁组（0.33/10万）。
评估1999至2022年年均百分比变化时也呈现相同模式：75岁及以上组增幅最高（10.78%），其次是55-74岁组（6.39%）和25-54岁组（5.19%）。
基于城市化程度的总体年龄标化死亡率显示，农村地区率值高于中小都市区和大都市区（1.74 vs. 1.62和1.13；均按每10万人口计）。同样，1999至2022年年均百分比变化最大的群体是农村地区（8.58%），中小都市区次之（8.26%），大都市区最低（6.94%）。
最后，按人口普查区域划分，中西部每10万人口的总体年龄标化死亡率最高（1.85），东北部最低（1.06）。介于两者之间的是西部（1.54/10万）和南部（1.32/10万）。
研究指出，1999至2022年间年均百分比变化最大的区域是中西部（6.64%），其次是西部（6.51%）、东北部（5.71%）和南部（5.29%）。
"未来研究需将国家级数据与患者层面信息（如阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度、持续气道正压通气依从性及合并症）关联，以更深入理解死亡风险的驱动因素，"塔里克向希略医疗表示。"我们还需要开展试验评估远程医疗和家庭持续气道正压通气支持能否缩小我们在农村及医疗资源匮乏社区观察到的死亡率差距。"
更多信息：
穆罕默德·阿里·塔里克医学博士可通过 alitariq.mbbs@gmail.com 联系。
来源与披露
来源：
Malik MK 等人. Respir Med. 2025;doi:10.1016/j.rmed.2025.108522.
披露声明： 作者报告无相关财务披露。
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