韩国急性心肌梗死患者出院后医疗利用模式与长期全因死亡率的关联
急性心肌梗死(AMI)是一种高死亡率相关疾病。因此，早期识别高风险患者并及时干预对提高长期生存率至关重要。本研究旨在探索AMI患者出院后长期全因死亡率与医疗利用模式之间的关联。
研究采用韩国国民健康保险服务-国家样本队列(2011-2019年)数据，纳入AMI出院后存活120天以上的患者。通过潜在类别线性混合模型识别出四种医疗利用模式。高利用组的特点是门诊就诊次数最多、住院时长最长、医疗支出最大；相比之下，利用下降组则表现出这些指标随时间下降的趋势。
研究者使用Cox比例风险模型，评估了AMI出院120天后全因死亡率的风险比。在3,535名研究对象中，266人(7.5%)死亡，平均年龄为74.0岁(SD=10.2)。在老年群体(65岁以上)中，高利用组(HR=1.96；95%置信区间，1.13-3.42)和次高利用组(HR=2.05；95%置信区间，1.22-3.43)的死亡风险显著高于利用下降组。
本研究证实了医疗利用模式与老年人群长期死亡率之间的关联。因此，医疗利用模式可被视为AMI患者出院后长期全因死亡率的预测指标。这一发现对临床实践具有重要指导意义，表明监测患者的医疗利用模式有助于识别高风险人群，从而实施更有针对性的干预措施，改善患者的长期预后。
研究结果强调，在AMI患者的后续管理中，不应仅关注疾病的急性期治疗，还应重视长期的医疗利用模式监测，这对提高患者生存质量与延长寿命具有关键作用。
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