老年医学专家——专攻老年人治疗的医生——在全国乃至科罗拉多州都极为稀缺。该州约有百万65岁以上居民,但据最新数据显示仅有110名老年医学专家。老龄化专家指出,科罗拉多州老龄化人口增长最快,尤其在农村地区老年人面临严峻挑战,相关医疗需求极为迫切。
以下是萨利达市老年医学专家艾丽卡·阿尔特诺博士关于衰老的五点见解:
关于何时需从居家转至辅助生活机构或养老院:
“许多人希望居家养老,但若无法自理或找不到照料者,若出现痴呆或判断力严重下降,或存在安全隐患(例如可能因烹饪引发火灾、忘记关水龙头导致房屋被淹),此时就必须考虑搬离。”
关于哪些人需要老年医学专家:
“每个人都应拥有基础保健医生并建立良好关系。老年医学专家数量不足以覆盖全体老年人,但受益最显著的是高龄且病情复杂的患者:多重慢性病患者面临多重用药问题(即多种药物可能相互作用)、痴呆患者或频繁跌倒者。我们以特殊视角评估这类人群,核心目标是最大化生活质量与独立性,同时认识到他们处于人生后期阶段,医疗决策必须契合其个人意愿。”
关于药物管理与“去处方”:
“老年医学的核心原则之一是去处方——即逐步停用药物,因为常出现处方级联效应:患者因A药物副作用被追加B药物治疗,继而产生新问题。我们需要回溯审视冗长的用药清单,精准判断哪些药物可安全停用。”
关于对抗孤独:
“随着年龄增长,孤独感日益加重。七八十岁后亲友相继离世,即使曾有紧密社交圈也可能失去几乎所有伙伴,最终陷入孤立。85岁时主动结交新朋友难度极大。一位朋友曾建议:每人应尝试拥有各年龄段的朋友——二十多岁、三十多岁等——这能有效缓冲亲友离世带来的冲击。”
关于善生与善终:
“我认为对患者的责任不仅是保障其在世时的生活质量,更要助其有尊严地离世。若未能达成此目标,我将深感遗憾。多数人不愿在医院离世,更倾向居家善终。因此当我预判患者临近生命终点(通过特定征兆识别),会尽早开启相关对话,并提前安排安宁疗护服务。当前安宁疗护平均入院时间仅数天,但该服务实际可覆盖临终前数月。居家安宁疗护能让患者在家人或朋友陪伴下平静离世。”
本报道源自科罗拉多公共媒体《老龄 matters》系列,聚焦该州人口老龄化议题。
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