重要发现
1990年至2021年间，美国中风绝对负担显著增加，2021年新发病例达41万例（其中76%为缺血性中风），现患病例达630万例（其中510万例涉及缺血性中风，75万例为脑出血，45万例为蛛网膜下腔出血）。同期死亡病例20万例，损失伤残调整生命年390万年。
研究方法
- 数据来源：全球疾病负担研究1990-2021年美国数据
- 病例定义：依据WHO标准及ICD-9/10编码
- 评估指标：中风发病率、患病率、死亡率、伤残调整生命年（DALY）、生命损失年及伤残生存年
关键结论
- 2021年现患病例构成：缺血性中风占比80.9%（510万/630万）
- 1990-2021年增幅：粗发病率缺血性中风增66%，脑出血78%，蛛网膜下腔出血71%
- 年龄分层：15-49岁人群患病率增加3%
- 地域差异：阿拉斯加、内华达、阿肯色州增幅最大
- 标准化指标：年龄标准化发病率下降33%，死亡率降31%，DALY损失减少28%，缺血性中风改善幅度优于出血性亚型
临床建议
研究团队指出："未来公共卫生策略应着重制定针对年龄和地域特征的干预措施，重点管控可调节风险因素，改善医疗可及性并提升中风认知。持续监测、强化风险因素控制及定向医疗干预对于缩小现有差异、有效应对中风负担增长至关重要。"
研究局限性
- 数据依赖行政数据库及ICD编码可能导致分类误差
- 未披露语言自检及中风相关死亡病例数
- 未区分中风严重程度及复发情况
- 缺乏种族/民族数据
- 研究资助：韩国政府及韩国保健产业开发院
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