引言
中风是一种严重的医疗急症，当流向大脑部分区域的血液突然中断或减少时发生，导致脑组织缺氧并丧失必需营养。若不及时治疗，脑细胞会在几分钟内开始死亡，可能导致长期残疾或死亡。中风是全球主要致死和成人致残原因之一，但通过适当的生活方式选择和医疗护理，许多中风事件可以预防。
何谓中风？
中风有时被称为脑血管意外（CVA），发生于大脑供血中断时。这种中断可能由血管阻塞或脑内出血引起。由于大脑控制着运动、语言、记忆和生命功能，中风可能产生深远且持久的影响。
中风类型
1. 缺血性中风
缺血性中风约占所有中风的85%，由供应大脑的血管阻塞引发。
常见原因包括：
- 血栓形成： 供应大脑的动脉内形成血凝块
- 栓塞： 凝块从身体其他部位（常为心脏）迁移至脑部
- 动脉粥样硬化： 脂肪斑块堆积导致动脉狭窄
2. 出血性中风
出血性中风发生于薄弱血管破裂，导致脑内或脑周出血。
类型包括：
- 脑内出血： 脑组织内部出血
- 蛛网膜下腔出血： 大脑与其保护膜之间空间的出血
常见原因：
- 高血压
- 脑动脉瘤
- 头部外伤
- 抗凝药物
3. 短暂性脑缺血发作（TIA）
常被称为**“小中风”**，由脑部血流暂时中断引起。
- 症状类似中风但数分钟至数小时内自行缓解
- TIA是即将发生重大中风的警示信号
- 需立即接受医疗评估
病因与风险因素
可干预风险因素
- 高血压
- 糖尿病
- 高胆固醇
- 吸烟
- 肥胖与缺乏运动
- 过量饮酒
- 不健康饮食
不可干预风险因素
- 年龄（55岁后风险上升）
- 中风家族史
- 男性性别
- 种族（部分人群风险更高）
中风体征与症状
中风症状通常突发，取决于受影响的脑区。
常见症状
- 面部、手臂或腿部突发麻木或无力（尤其单侧）
- 语言表达或理解困难
- 突发意识混乱
- 单眼或双眼视力问题
- 无明确原因的剧烈头痛
- 眩晕、失衡或协调障碍
FAST警示信号
使用FAST测试识别中风：
- F – 面部： 面部下垂
- A – 手臂： 手臂无力
- S – 语言： 含糊或语言障碍
- T – 时间： 立即呼叫急救服务
中风诊断
及时诊断对有效治疗至关重要。
常用诊断检测
- CT扫描： 区分缺血性与出血性中风
- MRI： 检测脑组织损伤
- 血液检查： 识别凝血问题和感染
- 心电图（ECG）： 探测心律异常
- 颈动脉超声： 评估颈部动脉血流
中风治疗
急性期治疗
治疗取决于中风类型及就医速度。
缺血性中风
- 溶栓治疗（tPA）： 4.5小时内溶解凝块
- 机械取栓术： 使用专用设备清除大型血栓
- 抗血小板或抗凝药物
出血性中风
- 控制血压
- 逆转抗凝药物作用
- 外科干预止血或修复血管
中风康复
康复对恢复至关重要，通常在中风后数日内启动。
康复疗法
- 物理治疗： 改善力量和活动能力
- 职业治疗： 帮助完成日常活动
- 言语治疗： 恢复沟通和吞咽功能
- 心理支持： 管理抑郁和情绪变化
恢复程度差异显著，取决于中风严重程度和干预及时性。
中风并发症
- 瘫痪或肢体无力
- 语言和吞咽困难
- 记忆丧失与认知障碍
- 情绪障碍（抑郁、焦虑）
- 复发中风风险增加
中风预防
通过管理风险因素可预防多数中风。
预防策略
- 控制血压和血糖
- 戒烟
- 保持低盐低饱和脂肪的健康饮食
- 规律运动
- 限制饮酒
- 按时服用处方药物
- 管理房颤等心脏疾病
中风后生活
中风后生活可能面临身体限制，但许多患者通过支持能重获独立。
- 坚持康复计划
- 家人及照护者参与
- 调整生活方式预防复发
- 定期医学随访
结论
中风是需立即医疗干预的危及生命状况。早期识别症状并及时治疗可显著改善预后并降低残疾风险。随着急诊护理、康复技术及预防策略的进步，许多中风幸存者能重获有意义且富有成效的生活。提升公众意识、倡导健康生活及保障优质医疗资源，对减轻全球中风负担至关重要。
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