一个月前,33岁的亚历克斯·麦克基恩醒来时感到疲惫。但考虑到他常去的健身工作室即使缺席也会收费——且他已连续缺席前三节课程——他仍坚持参加了清晨锻炼。
作为芝加哥的一名投资者,麦克基恩向TODAY.com回忆道,在三轮训练的第一轮中,“我开始感到轻微头晕目眩”。第一轮结束时,“我不得不坐下来休息,随后眩晕加剧,最终只能躺下。”教练注意到异常并询问他是否还好。麦克基恩回忆说,他向她竖起大拇指表示“不行”,但当时以为只是脱水。然而当他伸手去拿她的水瓶时,却发现自己异常虚弱。
麦克基恩坐着喝完水和橙汁直到课程结束,但状况仍未好转。他本想回家休息,但意识到若真是脱水,此时应已有所缓解。于是健身房工作人员说服他等待救护车。
“ paramedics抵达时,我无法独立站立,”麦克基恩回忆道,“没有协助我连起身都做不到。”健身房一名工作人员指出他左侧身体无力。“她的判断完全准确,”麦克基恩说,“到医院时,我已无法抬起左臂或左腿,左眼视力也严重受损。”
快速诊断与“大面积血栓”
中风通常由身体其他部位(如心脏)的血栓脱落并进入大脑引发,血栓会阻碍血流,导致麦克基恩经历的肢体无力和视力丧失等症状。西北医学神经介入放射科主任阿里·沙伊巴尼博士(作为麦克基恩医疗团队成员)向TODAY.com解释:“中风患者忽视早期征兆(如身体左侧无力)并不罕见。”
沙伊巴尼表示:“幸运的是麦克基恩在白天身处健身房,周围有明智的人。”麦克基恩致电朋友送来身份证和保险卡。“他起初认为我反应过度,直到在救护车中与我通话才改观,”麦克基恩说,“他说‘你说话严重含糊,我几乎听不清’。”
急诊科医护人员使用BE FAST标准对他进行中风评估:平衡能力、眼睛症状(复视或视力丧失)、面部无力、身体不对称(单侧肢体无力或下垂)、言语不清及及时就医原则。沙伊巴尼解释:“若符合该标准,患者将直接进入影像检查。”麦克基恩的中风症状明确,他迅速接受了从胸部至头部的CT扫描。
“幸运的是,其中一项扫描显示他脑组织基本可挽救,即当时尚未出现永久性损伤,”沙伊巴尼说明道,“但扫描仅是瞬时快照,中风患者的状况可能在数小时内恶化。”当医生告知麦克基恩正在经历中风时,他难以置信:“33岁收到这种消息简直匪夷所思,完全超乎想象。”他甚至在医院接听工作电话,但医护人员很快意识到事情不紧急,要求他挂断。
麦克基恩接受了替奈普酶治疗,这种药物有助于溶解血栓。但沙伊巴尼描述其血栓“相当广泛”,从颅底颈内动脉一直延伸至眼窝后方的大脑中动脉。沙伊巴尼解释:“大脑中动脉是右脑半球的主要供血动脉,该血栓同时阻塞了部分视觉皮层的血液供应,引发视觉症状。”(他曾听见朋友声音却无法看见对方——尽管朋友就在几英尺外的同一房间内。)
因此,麦克基恩接受了特定类型的微创血栓切除术。沙伊巴尼团队将一系列渐细的导管插入腹股沟血管,经蜿蜒路径直达脑部血栓处,通过抽吸和牵引将其取出。沙伊巴尼说明:“绝大多数病例仅需一次操作,麦克基恩也是如此。”血栓清除后,他被转入神经重症监护室康复。
33岁中风幸存者亚历克斯·麦克基恩调整了饮食习惯与工作关系
麦克基恩回忆服用溶栓药物后,“下一刻醒来时,他们只说‘别乱动’。当时刚完成血栓切除术,正被推往ICU。”他在医院康复六天,但数小时内即显著改善,这是一种罕见的“拉撒路效应”。沙伊巴尼表示:“一两小时内,他基本恢复至发病前状态。虽不常见,但年轻体质帮了大忙。”
如今,麦克基恩需将心率控制在140以下,故行事谨慎。他说自己调整了饮食习惯,注重分量控制并增加蔬菜摄入;不再高强度健身,而是保证每日步行量,并在附近湖滨步道悠闲骑行。
他也更关注工作与差旅时间,避免过度劳累。今年夏末,他将接受择期心脏手术。尽管医生尚未明确中风诱因,但发现其心脏存在主动脉瘤。
西北大学布卢姆心血管研究所主动脉疾病综合中心主任克里斯·马拉斯里博士向TODAY.com解释:“动脉瘤是血管的异常膨胀。”将主刀手术的马拉斯里说明,麦克基恩的动脉瘤位于心脏旁的主动脉根部:“此类动脉瘤越大,破裂或剥离风险越高,两者均为紧急状况。”
主动脉瘤常隐匿至引发危及生命的症状才被发现。马拉斯里强调:“尽管手术与中风无直接关联,但能预防‘二次灾难’。”
麦克基恩本非焦虑体质,但近期经历了首次惊恐发作。“我意识到,潜意识里此事占据的情绪与心理空间远超我的认知,”他说,“日常中未必总想着健康问题,但这些确实是重大人生转折。”
回望经历,麦克基恩呼吁其他年轻健康男性勿忽视身体异常信号。他感激健身房人员坚持让他重视症状:“我选择就医的唯一原因,是身边人有远见地鼓励我这么做。这确实挽救了我的生命。”
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