最新研究表明，带状疱疹疫苗不仅能降低痴呆症风险，还可能延缓疾病进展。
本文原载于Medical News Today
- 近年来，多项研究发表表明带状疱疹疫苗与降低痴呆症风险之间存在潜在关联。
- 2025年4月发表的研究发现，接种带状疱疹疫苗的人在未来七年内患痴呆症的风险降低20%。
- 一项新的后续研究表明，对于已经确诊患有痴呆症的人群，接种带状疱疹疫苗可能通过帮助延缓疾病进展而带来益处。
近年来，已有多项研究发表，表明带状疱疹疫苗与降低痴呆症风险之间存在潜在联系。
例如，2024年2月发表的一项研究在分析了以往研究后报告称，带状疱疹（医学术语为"水痘-带状疱疹病毒"）疫苗与降低痴呆症风险相关。
此外，2025年4月发表的研究发现，接种带状疱疹疫苗的人在未来七年内患痴呆症的风险降低20%。
如今，针对2025年4月研究的后续研究已在《细胞》杂志上发表，证据表明，对于已经确诊患有痴呆症的人群，接种带状疱疹疫苗可能通过帮助延缓疾病进展而带来益处。
为随机试验奠定基础
2013年9月1日，威尔士启动了一项带状疱疹疫苗接种计划，规定当天年龄为79岁的人可以接种疫苗，而年龄达到80岁或以上的人则不符合接种资格。
研究人员解释称，这为研究带状疱疹疫苗与痴呆症风险之间的潜在联系提供了一个随机试验的机会，为他们2025年4月的研究提供了发现依据。
斯坦福大学初级保健与人口健康系医学助理教授、本研究高级作者Pascal Geldsetzer博士向Medical News Today表示："在医学领域，要证明一种干预措施（如药物或疫苗）有效，你需要进行随机试验。"
Geldsetzer补充道："我们研究的特别之处在于，我们利用了一个与随机试验非常相似的情景。从我们的数据可以看出，仅仅跨越这一出生日期分界线的一周之差，就意味着从几乎没有人接种疫苗到约一半人口接种疫苗的转变。"
Geldsetzer继续说道："所以，这就像一个随机试验。我们有一个符合疫苗接种资格和不符合资格的群体，我们知道他们在平均水平上应该是相似的，因此是良好的比较组，因为这两个群体之间的唯一区别就是他们出生日期早几天或晚几天。"
接种带状疱疹疫苗者9年后因痴呆症死亡的可能性较低
在这项后续研究中，科学家决定进一步分析研究参与者的健康记录，从认知能力下降的最早迹象到晚期痴呆症。
研究结束时，科学家发现，与未接种疫苗的参与者相比，接种带状疱疹疫苗的研究参与者在接下来的九年中被诊断为轻度认知障碍的可能性较低。
此外，在确诊后的九年中，接种疫苗的参与者因痴呆症死亡的可能性显著降低。研究人员表示，这表明带状疱疹疫苗可能有助于减缓痴呆症的发展进程。
"这是我们首次获得可能表明带状疱疹疫苗接种与痴呆症预防和治疗之间存在因果关系的证据。我们发现这些保护效应规模很大——远大于现有针对痴呆症的药物治疗工具的效果。"
– Pascal Geldsetzer, 医学博士，哲学博士
带状疱疹疫苗如何帮助应对痴呆症？
随着研究表明带状疱疹疫苗可能预防痴呆症或延缓其进展之间存在潜在联系，下一个问题是：这是如何起作用的？
Geldsetzer表示，这里可能涉及多种机制，且这些机制并非相互排斥。
"第一种机制特指水痘病毒，"他解释道。"越来越多的研究表明，那些主要针对神经系统并在你大部分生命中在神经系统内休眠的病毒可能与痴呆症的发展有关。其中一种病毒当然是水痘病毒，它可能在晚年导致带状疱疹。"
MNT还采访了新泽西州Hackensack Meridian Jersey Shore大学医学中心老年病学主任Zeeshan Khan博士（未参与此项研究），他表示有两种主要理论解释为什么减少带状疱疹也可能保护大脑。
"减少神经炎症——这是主要理论，"Khan详细解释道。
他解释说：
"带状疱疹病毒（水痘-带状疱疹病毒）在人患过水痘后会在神经细胞中潜伏。当它重新激活时，不仅会引起疼痛的皮疹，还会导致神经系统内显著的炎症。正是这种神经炎症被认为会触发或加速导致痴呆症的过程，例如大脑中异常蛋白质的积累。通过防止病毒重新激活，疫苗将防止这种炎症反应，从而保护大脑免受损伤。"
"第二种可能性是，疫苗提供了更广泛、非特异性的免疫系统增强，"Khan继续说道。
"这种'激发'身体防御机制的方式可能会使免疫系统更有效地清除与阿尔茨海默病相关的异常蛋白质，或管理大脑中其他与年龄相关的细胞损伤。事实上，其他疫苗也与降低痴呆症风险有关，这一点为这一想法提供了支持，"他补充道。
提供因果关系证据，而非仅相关性
Khan告诉MNT，看到这项研究结果时，他的第一反应既兴奋又谨慎乐观。
"在老年病学中，我们经常面对痴呆症对患者及其亲人产生的深远影响，"他解释道。"这表明，我们已经推荐用于带状疱疹的常规预防措施可能对大脑健康产生强大影响。目前，我们有效的干预措施非常少，而这是一个容易获取的选择。"
"此外，看到这项研究作为一个'自然实验'，采取了措施来最小化我们在观察性研究中常见的许多偏差，使结果更具说服力，"Khan补充道。"这项研究进一步强调了疫苗接种对我们所有老年人的重要性。"
MNT还就这项研究采访了南佛罗里达浸信会健康中心Marcus神经科学研究所的神经心理学家Raphael Wald博士。
"这进一步证实了带状疱疹疫苗降低了痴呆症的风险，"Wald评论道。"由于研究设计如此独特，它还提供了因果关系的证据，而不仅仅是相关性。"
"了解免疫反应是否是降低痴呆症风险的主要驱动因素将很有帮助，"他补充道。"如果是这样，那么进一步的研究可能会带来新的治疗方法。"
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