10个令人惊讶的痴呆症早期迹象
痴呆症不仅仅会剥夺人们的记忆。研究表明，痴呆症——多种认知障碍和大脑变化的统称——在早期阶段可能导致一系列症状。但这些迹象并不总是容易识别。
例如，额颞叶痴呆可能表现为性格、同理心和语言的变化，而路易体痴呆则可能表现为过度冷漠的表情、奇怪的想法甚至幻觉。
如何判断你或你所爱的人是否显示出阿尔茨海默病或其他形式痴呆的迹象？
加州大学旧金山分校记忆与衰老中心的神经心理学家Katherine Rankin博士表示，任何偏离一个人通常行为或能力的改变都可能是令人担忧的原因。
如果你或你所爱的人正在经历这些体征或症状中的任何一种，值得咨询医生。但Rankin博士指出，除非这些行为与某人之前的行为相比有所改变，否则它们并不是痴呆的迹象。
1. 驾驶困难
车祸或险些发生的事故可能明显表明某人正在处理思维困难——但驾驶行为的简单变化也可能预示着早期认知能力下降。2025年11月发表的一项研究发现，轻度认知障碍（可能是痴呆的前兆）的成年人每月驾驶次数较少，夜间出行次数减少，并且驾驶路线的变化比认知健康的成年人少。[1]
圣路易斯华盛顿大学医学院教授Ganesh M. Babulal博士在新闻稿中表示："观察人们的日常驾驶行为是监测人们认知技能和功能能力的一种相对低负担、不引人注目的方式。这可以帮助更早地识别有风险的驾驶员。"[2]
2. 更频繁的跌倒
你是否经常被自己的双脚绊倒？每个人偶尔都会跌倒，但频繁跌倒可能是认知问题的早期迹象。一项针对65岁以上成年人的研究发现，大约10%因跌倒严重到需要前往急诊室或住院的人在一年内被诊断出患有痴呆症。与其他伤害原因相比，跌倒与后来痴呆诊断风险增加21%相关。[3]
Rankin表示："人们会来我们办公室担心，因为他们上周忘记了购物清单上的内容，但当他们的配偶说他们在过去一年中已经跌倒了四次，这就是问题的征兆。"
频繁跌倒可能是多种脑部疾病的症状，包括进行性核上性麻痹。
3. 无法理解讽刺和识破谎言
你可能喜欢也可能不喜欢讽刺的幽默感，但讽刺是我们文化的一部分。Rankin表示："我们认为这是一种很好的批评方式，所以我们经常使用它，即使我们试图表现得友善。"她的研究发现，患有额颞叶痴呆(FTD)和阿尔茨海默病的人都更难理解讽刺。
Rankin注意到痴呆症的另一个不寻常特征？FTD患者无法判断某人是否在说谎，但阿尔茨海默病患者可以。"FTD患者不再有那种意识，认为人们做的事情可能会有不好的结果，"她说。
4. 忽视法律和其他社会规范
一些患有额颞叶痴呆的人会失去对社会规范的感觉。研究发现，偷窃、闯入某人的房子、不恰当的人际行为（如性评论或行为）甚至犯罪行为都是令人惊讶的痴呆症状。[4]
这可能导致法律问题：早发性痴呆可能在人们三十多岁和四十多岁时就发生，远在周围人认为其不符合性格的行为是痴呆迹象之前。
但Rankin说："显然，参与这些行为的大多数人并没有痴呆。只有当一个以前守法的公民开始偷窃或做其他不符合性格的事情时，这才成为痴呆的担忧。"
5. "视线减少"和阅读困难
"视线减少"是路易体痴呆症状的临床术语，它改变了人们正常移动眼睛的能力。Rankin说："我们都会频繁移动眼睛并跟踪物体。"但显示痴呆早期迹象的人看起来经常盯着看。Rankin补充说，他们在尝试阅读时可能会跳行。这是痴呆患者自己可能完全意识不到的痴呆迹象之一，尽管周围的人可能会注意到。
6. 对物体用途的困惑
偶尔，大多数人会发现自己拼命寻找正确的词语。事实上，Rankin说，找不到你想说的词语出人意料地常见，不一定是痴呆的迹象。但是对物体知识的丧失——不仅知道它们叫什么，还知道它们的用途——可能是阿尔茨海默病的早期症状。奇怪的是，失去这种知识的人在生活的其他领域可能非常能干。
7. 不当行为和共情能力丧失
如果一个通常和蔼、体贴和礼貌的人开始说侮辱性或不恰当的话——并且对他们言行的不恰当性没有意识，也没有对自己所说的话感到担忧或后悔——他们可能表现出额颞叶痴呆的早期迹象。在某些类型痴呆的早期阶段，症状可能包括失去解读社交线索的能力，因此无法理解为什么说伤人的话是不可接受的。
8. 强迫性、仪式性行为增加
大多数人意想不到的痴呆症迹象之一是需要完成极端的仪式或强迫行为。"很多人有奇怪的习惯，喜欢以某种方式做事，"Rankin说。这些习惯可能在正常范围内，但极端的囤积或详细的仪式或强迫行为，例如当一个人每次去商店时都买一本填字游戏书，即使他们已经有数百本，可能是额颞叶痴呆的症状。
9. 财务管理困难
阿尔茨海默病的一个经典早期迹象是越来越难以管理金钱。这可能始于难以平衡支票簿或跟上开支或账单，但随着疾病进展，往往会在各个领域做出糟糕的财务决策。
尽管许多人将这一症状视为正常衰老的一部分，但他们不应该这样认为。Rankin强调说："我们倾向于将衰老与失去理智联系起来。这不是健康衰老——这是一种疾病。"
10. 语言表达困难
Rankin表示，当曾经流利且能流畅说话的人停止以这种方式产生语言时，这可能是痴呆症的迹象——具体来说，是一种罕见的形式，称为原发性进行性失语症。尽管有这种症状，患者在其他领域通常非常清晰。他们可以经营企业、管理家庭或漂亮地画画，但说话越来越困难。
要点总结
- 记忆丧失并不总是痴呆症的第一个迹象，因为许多脑部疾病并非从大脑的记忆区域开始。
- 不同类型的痴呆可能首先影响视觉处理、语言、判断力或面部表情，而在疾病早期保留记忆。
- 行为的许多其他变化可能是早期症状，包括驾驶困难、跌倒、凝视、语言表达困难、共情能力丧失以及无法理解讽刺。
- 如果你注意到自己或所爱的人有这些变化，请咨询你的医疗保健提供者。
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