6种抑郁症状与痴呆症风险增加相关
研究人员调查了中年群体的30种抑郁症状，探究其与晚年痴呆症的关联。研究发现六种症状尤为突出。
贝基·尤帕姆撰写
2025年12月16日发布
艾米丽·凯·沃楚巴事实核查
关键要点
- 最新研究将某些抑郁症状，特别是丧失自信、难以应对和注意力不集中，与晚年痴呆症风险升高联系起来。
- 研究结果表明，痴呆症风险与特定思维和应对模式相关，而非仅由情绪低落导致。
- 该研究凸显了处理持续性抑郁症状对支持长期大脑健康的重要价值。
人们常将某些困难感受归因于正常的中年困扰——如丧失自信、注意力不集中——但实际上这些可能是抑郁症的征兆。研究表明，抑郁症可能增加晚年患痴呆症的风险。
近期，伦敦大学学院的研究人员对数千名受试者进行了数十年跟踪研究，以探索抑郁症与痴呆症的关联。他们还分析了30种单独的抑郁症状，以确定哪些症状与痴呆症的相关性更强。
"我们发现，并非所有中年抑郁症患者都有更高的晚年痴呆症风险——风险增加主要由少数特定症状驱动，"该研究主要作者、伦敦大学学院精神病学研究员菲利普·弗兰克博士表示。
抑郁症使痴呆症风险增加27%
近6000名中年英国政府公务员参与了此项研究。所有参与者都收到一份列出30种特定抑郁症状的问卷，需说明过去两周内是否及多频繁经历每种症状。
在随后23年中，研究人员通过国家健康登记系统追踪参与者，痴呆症诊断记录持续至2023年。这一长期随访期使研究者能捕捉那些通常在典型痴呆症状（如记忆丧失）出现前多年就已显现的情绪变化。
在20余年随访期内，约10%的参与者被诊断患有痴呆症。
在调整年龄和性别等可能影响痴呆症风险的因素后，科学家发现被归类为抑郁症的参与者（报告五种或更多症状者）后续患痴呆症的风险高出27%。
"这些发现再次证实，中年抑郁症或抑郁症状与晚年痴呆症风险增加相关，"未参与此项研究的加利福尼亚州帕洛阿尔托斯坦福医学院斯坦福阿尔茨海默病研究中心主任、流行病学和人口健康教授维克多·亨德森医学博士表示。
特定抑郁症状与日后痴呆症相关联
这项英国研究还基于参与者对问卷的回应，确定了六种特定抑郁症状与日后痴呆症诊断的关联：
- 对自己失去信心
- 无法面对问题
- 感觉不到对他人的温暖和关爱
- 一直紧张不安
- 对任务完成方式不满意
- 难以集中注意力
特别是，丧失自信和难以应对问题这两种症状各自与痴呆症风险大约增加50%相关。
睡眠问题和情绪低落与日后痴呆症风险无关
研究中某些症状未显示影响未来认知能力下降的结果令人意外。
"重要的是，在我们的研究和常规临床实践中最常见的症状，如情绪低落或睡眠障碍，与痴呆症风险增加无关，"弗兰克博士指出。
研究存在一些局限性
虽然亨德森博士认同抑郁症状与痴呆症关联的总体发现合理，但他认为聚焦特定症状相关风险的数据较弱。
"这些属于抑郁症状，但不一定构成抑郁症诊断，且研究仅关注完成评估前两周的有限时间段，"他表示。
由于参与者主要为白人男性，尚不清楚这些发现是否适用于女性或其他种族民族群体。尽管性别被纳入分析因素，但研究人员未按性别报告单独结果。作者指出，需更大规模、更多样化的研究来验证这些模式是否在非白人男性群体中同样适用。
慢性抑郁症可能通过炎症和应激激素影响大脑
科学家尚未完全阐明抑郁症与痴呆症之间的关联机制。先前研究表明，抑郁症可能是痴呆症风险因素、前驱症状（认知能力下降早期迹象），或两者兼而有之。
慢性抑郁症与可能随时间影响大脑健康的生物变化相关，包括炎症增加、应激激素变化、血管损伤和大脑可塑性降低（即大脑学习和适应能力受损）。
同时，最终导致痴呆症的大脑早期变化可能首先表现为细微的情绪、动机或注意力问题，早于记忆丧失数年。
人们如何预防痴呆症？
弗兰克表示，对受研究中确定症状困扰的人群，心理治疗和抗抑郁药物可能提供一定大脑保护，但需更多研究了解这些治疗如何影响长期痴呆症风险。
亨德森指出，这些发现证实抑郁症患者应寻求医疗护理，但关键信息不应是某些抑郁症状在痴呆症风险方面"比其他症状更重要"。
"这些症状相互关联——改善一种症状很可能带动其他症状好转，"他表示。
研究作者写道，改善的抑郁症状还可帮助人们做出促进大脑健康的生活方式改变。例如，增强的自信心可促使人更积极参与社交，接触更多刺激思维的情境，从而维持认知储备。
认知储备是大脑通过适应和寻找新方法应对损伤或疾病的能力——本质上是大脑韧性。专家认为，人们通过学习、好奇心和参与需要动脑的活动，在一生中建立认知储备。
具有显著认知储备的人，即使经历与痴呆症相关的神经变化，也可能维持正常大脑功能。重要的是，认知储备水平高也与痴呆症风险降低相关。
编辑来源
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资源来源
- Frank P等. 特定中年抑郁症状与长期痴呆症风险：一项23年英国前瞻性队列研究. 《柳叶刀·精神病学》. 2025年12月15日.
- Fernandez RF等. 抑郁症作为痴呆症风险因素：一项荟萃分析. 《神经精神病学和临床神经科学杂志》. 2023年12月19日.
- Liu Y等. 生命过程中的认知储备与痴呆症风险：系统综述和荟萃分析. 《衰老神经科学前沿》. 2024年4月12日.
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