你或你所爱的人是否属于2300万服用药物治疗甲状腺功能减退症的美国人之一？那么我们在此发布一则公共服务公告。功能医学专家阿米·霍纳曼博士（DCN, CFMP），专精甲状腺和激素健康，被誉为“甲状腺修复师”，表示越来越多的女性正经历甲状腺药物副作用——表明其剂量过高，甚至可能危险。
主要原因：GLP-1类减肥药物如司美格鲁肽（Ozempic）和替尔泊肽（Zepbound），可引发生物化学变化，直接影响最佳甲状腺药物剂量。霍纳曼本人就曾经历此事。“在微剂量使用GLP-1期间，我30年来首次需要减少自己的甲状腺药物剂量，”这位人称阿米博士的专家分享道。她补充说，GLP-1类药物并非唯一令人担忧的原因。高压力时期是甲状腺患者用药过量的另一个常见原因。继续阅读以了解需警惕的迹象——以及何时应立即寻求医疗帮助。
正确剂量的甲状腺药物如何改变你的生活
“甲状腺是控制你体内每个细胞新陈代谢的主腺体，”霍纳曼解释道，这个位于颈部前方的蝴蝶状小腺体。当你患有甲状腺功能减退症——即甲状腺功能低下——你的身体无法产生足够的甲状腺激素，以维持大脑、心脏、肌肉、肠道和细胞的正常功能。由于激素作用机制，女性患病几率比男性高八倍。
“正确的甲状腺药物替代你身体无法产生的部分，让你思维清晰、燃烧脂肪、调节胆固醇、保护骨骼和心脏，并真正恢复自我感觉，”阿米博士说。“没有足够的甲状腺激素，每个系统都会变慢。”甲状腺药物至关重要，对大多数甲状腺功能减退症患者来说，需要终身服用。“甲状腺药物不是美容药物，它是生命支持。”
尽管如此，我们的身体一生中不断变化。虽然甲状腺功能减退症很少完全消失，但甲状腺功能可能随时间改变。
GLP-1类药物和压力如何影响你的甲状腺
“GLP-1类药物常导致快速减肥和血糖控制改善，这会改变身体使用和清除甲状腺激素的方式，”阿米博士指出。因此，越来越多的女性“曾经需要的剂量变得过高，进入用药过量状态。”她补充说，大多数GLP-1类药物处方者，尤其是在线减肥远程医疗公司，并不监测甲状腺水平。除非你的实验室检查定期进行，否则你需要格外警惕甲状腺药物过量的副作用。
除GLP-1类药物外，“我通常看到剂量变化由压力驱动，”她透露。当女性经历高压力时期时，高压力激素与含T3的药物（如Thyrolar或护甲甲状腺）结合，可能导致过度刺激。
短期内，用药过量主要只是不适。但长期而言，“持续服用过量甲状腺激素会对心脏和骨骼造成压力，”阿米博士警告。“它增加了心律失常如心动过速或心房颤动的风险，骨密度也可能下降。”因此，这是你需要立即处理的问题。
甲状腺药物副作用：7种剂量过高的迹象
一些最常见的治疗甲状腺功能减退症的药物包括左甲状腺素（合成甲状腺激素）、碘塞罗宁（合成T3激素）和甲状腺干粉提取物（DTE，源自动物甲状腺）。开始任何新甲状腺药物时，你可能会经历暂时性副作用，如食欲变化、头痛、胃肠道不适甚至脱发，因为身体在调整。
尽管如此，过量甲状腺药物的副作用“通常突然且非常明显，”阿米博士说。如果你正在服用甲状腺激素替代药物，并注意到以下任何或所有副作用，请立即咨询医生：
• 感到亢奋或过度刺激
• 新发或加重的焦虑
• 易怒
• 出汗增多
• 心率加快
• 感到颤抖
• 难以入睡
需要立即关注的甲状腺药物副作用
如果未能发现服用过量甲状腺药物的早期迹象，可能导致健康紧急情况。出现以下任何症状时，请立即寻求医疗帮助：
• 心律显著或突然变化
• 严重焦虑或恐慌感
• 呼吸急促
• 显著头晕或头重脚轻
如果药物剂量似乎过高，我应该停药吗？
绝对不要。阿米博士说：“甲状腺激素就像细胞的氧气，因此绝不应突然停止。”突然停药可能加剧副作用或产生新副作用。她敦促你倾听身体信号，并立即与医疗保健提供者沟通。“调整应在了解甲状腺生理学的临床医生指导下进行，他们能通过实验室检查和症状引导你。”
如果需要更少药物，是否意味着我的甲状腺正在康复？
除非与病毒或怀孕相关，甲状腺功能减退症通常无法治愈。但你的甲状腺健康可能改善。“对一些女性来说，即使潜在甲状腺状况未变，曾经需要的剂量变得过高，”阿米博士说。
另一个需考虑的可能性：部分女性被误诊为甲状腺功能减退症。如果你的药物从未真正改善疲劳、体重增加、畏寒、脑雾、皮肤干燥和/或抑郁等症状，随后却出现用药过量的副作用（如焦虑、心率快、怕热），请与医生或内分泌科医生讨论重新评估。你可能能够完全停用甲状腺药物。
甲状腺药物副作用的要点
治疗应让你感觉更好。“太多女性被忽视，被告知检查结果正常或被鼓励归咎于衰老，而她们实际经历的是绝对可以解决的激素问题，”阿米博士说。因此，不要羞于为自己争取权益。她补充道：“女性绝不应妥协。”
本内容不能替代专业医疗建议或诊断。在实施任何治疗计划前，请务必咨询你的医生。
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