克利夫·理查德爵士支持推行男性前列腺癌全国筛查检测,并希望查尔斯国王提高公众对早期诊断重要性的认识。这位85岁的音乐传奇人物透露,他在巡演前健康检查中确诊前列腺癌,目前已接受相关治疗。
前列腺癌在新冠大流行后诊断量激增,现已成为英格兰最常见的肿瘤类型。英国国家医疗服务体系(NHS)数据显示,2023年有55,033名男性确诊该病,而乳腺癌患者为47,526名女性(乳腺癌为次常见肿瘤)。但NHS目前未实施前列腺癌普筛,这正是克利夫爵士希望改变的现状。
出现前列腺癌症状的男性通常需接受PSA血液检测。50岁以上男性即使无症状也可向医生申请该检测,但NHS未将其列为常规服务。早期发现前列腺癌至关重要,因其显著提升治疗成功率,因此男性必须了解相关预警信号。患病风险随年龄增长,50岁后风险明显上升,黑人男性风险则高达两倍(建议45岁起定期检查),若父亲或兄弟曾患该病,风险同样翻倍。
当前列腺癌生长至压迫尿道(排尿管道)时,可能出现以下症状:
- 排尿频率增加(尤其夜间)
- 迫切需要立即排尿
- 排尿启动困难
- 尿流微弱
- 排尿费力且耗时延长
- 膀胱未完全排空感
若癌症扩散至身体其他部位(即转移性前列腺癌),还可能引发:
- 持续性腰背或骨痛(休息无法缓解)
- 异常疲劳
- 无故体重下降
若怀疑自己可能患病或存在风险,请咨询全科医生。医生可能建议进行PSA血液检测,该检测可测量血液中前列腺特异性抗原含量,有助于发现前列腺肥大、前列腺炎及前列腺癌。虽然NHS未将其列为常规服务,但若医生认为症状可能与前列腺癌相关,仍会安排检测。所有50岁以上男性均可向全科医生申请PSA检测,无论是否出现症状。
前列腺癌关键事实
- 每八名男性中就有一人一生中会罹患前列腺癌
- 该病是全球第四大常见癌症,男性中最常见癌症
- 英国每年新增55,000例,全球140万例
- 英国每年约12,000人死于该病,全球近40万人
- 前列腺癌占英国男性所有新发癌症病例的28%,男女合计所有新发癌症病例的14%
- 过去50年英国前列腺癌生存率提升三倍
- 超四分之三(78%)患者存活10年以上
- 英国约有49万名男性正在与前列腺癌共存或已康复
- 高发年龄段为75至79岁
- 自1990年代初,英国病例数增加53%
- 自1970年代初,英国死亡率上升16%
- 预计2023-2025年至2038-2040年间,英国发病率将上升15%,死亡率下降5%
数据来源:英国前列腺癌基金会、世界癌症研究基金会国际组织、英国癌症研究中心
前列腺癌成因及风险降低方法
英国国家医疗服务体系指出,前列腺癌极为常见但具体成因尚不明确。最新研究表明肥胖会增加患病风险,而规律运动则可降低风险。
英国前列腺癌基金会表示:"充分证据表明超重会提高被诊断为晚期前列腺癌的风险。保持活跃和健康饮食有助于维持理想体重,同时改善整体健康状况。年龄、种族和家族史无法改变,但生活方式可控。如需帮助,请咨询全科医生或执业护士了解本地健康生活服务。"
身体质量指数(BMI)是衡量体重是否健康的有效指标。大多数成年人的健康BMI范围为18.5至24.9,超出此范围则可能超重或肥胖,增加健康风险。NHS提供BMI计算工具。英国前列腺癌基金会补充:"测量腰围也是评估健康体重的方法,腹部脂肪会增加心脏病、糖尿病等健康问题风险。"
测量腰围时,将软尺置于髋骨顶部与肋骨底部中点,自然呼气后读数。男性腰围达94厘米(37英寸)以上,健康风险升高;102厘米(40英寸)以上则属极高风险,应立即咨询全科医生。
减重需注重每周至少150分钟中等强度运动及均衡饮食,包括充足蔬果、瘦肉和全谷物,减少高脂高糖加工食品。可参照"健康饮食指南"调整食物摄入比例。戒烟后风险即开始下降,十年后可降至从未吸烟者水平。
某些食物需调整摄入量:高乳制品饮食可能不利风险控制,"牛奶、酸奶和奶酪含钙,过量摄入会增加风险",但每日仍需约700毫克钙维持骨骼健康。200毫升牛奶含250毫克钙,120克低脂酸奶含180毫克。
癌症研究中心指出,富含番茄红素的食物(如番茄及番茄制品,尤其烹饪后)可降低前列腺癌风险。巴西坚果、鱼类、海鲜、肝脏和肾脏中的硒元素,以及坚果、种子、全谷物、绿叶蔬菜和牛油果中的维生素E,也被认为有益健康。此外,强力证据表明吸烟与侵袭性前列腺癌存在关联。
确诊前列腺癌的名人案例
大卫·卡梅伦
前首相大卫·卡梅伦去年11月透露,他于2024年在妻子萨曼莎敦促下接受检测,确诊前列腺癌。59岁的前保守党领袖现已康复,他表示是在收听Soho House创始人尼克·琼斯谈及2022年自身诊断的广播后,促使妻子要求他进行检测。卡梅伦勋爵随后接受了前列腺特异性抗原(PSA)检测,结果显示异常偏高。
乔·拜登
美国前总统乔·拜登自5月起接受放射治疗,其确诊的侵袭性前列腺癌已扩散至骨骼。其办公室确认他患有晚期前列腺癌。诊断源于拜登主诉排尿症状后,医生发现前列腺结节。当时团队表示,尽管"具有侵袭性且形态异常",但癌症对激素敏感,存在"有效管理"疾病的可能性。
克里斯·霍伊
六届奥运会自行车冠军克里斯·霍伊(49岁)于2023年9月确诊四期前列腺癌,一年后公开病情。他已接受化疗治疗,医生预估生存期为两至四年。霍伊反思道:"诊断初期确实艰难,但幸运的是我对治疗有反应,随后进入稳定期。"
科林·麦克法兰
《神秘博士》和《蝙蝠侠》演员科林·麦克法兰2023年透露自己正与前列腺癌抗争。这位61岁的演员表示:"我早已知晓自身风险,因此每年定期进行PSA血液检测,后改为半年一次。所幸一年多前我敦促弟弟检测,否则他可能因无症状而延误诊断。"科林的确诊恰在其兄弟患病九个月后。
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