据《人物》杂志报道,家人声明称,深受爱戴的奥斯卡获奖演员黛安·基顿死于肺炎。
她于周六在79岁时去世,目前尚不清楚其是否患有加重病情的基础健康状况。
以下为您详解这种肺部感染的成因、症状及导致基顿死亡的医学机制。
什么是肺炎?
梅奥诊所指出,肺炎是一种感染,会导致单侧或双侧肺部气囊发炎。
这些气囊充满液体或脓液,引发带痰或脓的咳嗽、发热、寒战及呼吸困难。
该疾病严重程度从轻度到危及生命不等,重症病例可导致死亡。
梅奥诊所强调,此病对婴儿及65岁以上人群更为严重,患有基础健康问题或免疫力低下者亦属重症高风险群体。
肺炎的致病原因?
梅奥诊所表示,肺炎可由多种病原体引发,如细菌或病毒。
免疫系统通常能阻止这些病菌感染肺部,但部分病原体仍可逃避免疫防御,即使健康人群亦可能中招。
西北医学中心肺科医生本·辛格指出,某些肺炎由细菌引起,但最常见的是呼吸道病毒(如普通感冒、流感或新冠病毒)所致。
梅奥诊所补充,"行走性肺炎"由特定细菌引发,属于较轻症型。
梅奥诊所提到,患者可能因其他原因住院期间并发肺炎。
院内获得性肺炎往往更严重,因其病菌可能具抗生素耐药性,且患者本身免疫力已受损。
辛格解释,使用呼吸机者更易在医院感染肺炎,这也是早期新冠变体患者多死于肺炎的原因。
此外,梅奥诊所指出,误吸性肺炎可能因吸入食物、饮料、呕吐物或唾液而发生,常见于咽反射异常人群(如脑损伤、吞咽障碍或药物酒精使用者)。
肺炎的症状表现?
症状轻重不一,部分情况下与感冒流感相似但持续时间更长,包括:
- 呼吸或咳嗽时胸痛
- 精神混乱或意识改变(多见于老年患者)
- 伴痰咳嗽
- 疲劳
- 发热、盗汗、寒战
- 体温低于正常(多见于老年患者及免疫力低下者)
- 恶心、呕吐、腹泻
- 呼吸急促
梅奥诊所警告,肺炎患者可能出现脓毒症(血液感染)、呼吸困难、胸腔积液及肺脓肿等并发症。
克利夫兰诊所肺科医生洪贝托·乔伊补充,其他潜在并发症包括肺栓塞、心律失常甚至脑病(影响大脑功能)。
该机构建议,若出现呼吸困难、胸痛、102华氏度高热或持续咳嗽,应立即就医。
肺炎如何致死?
辛格医生强调:"肺炎在婴幼儿及老年人群中通常更为严重,但这并不意味着完全健康者不会因肺炎迅速发展为重症。"
针对基顿案例,即便她无基础疾病,"健康人仍可能因肺炎快速陷入危重状态"。
辛格解释,肺炎是脓毒症的常见诱因——"严重感染引发身体过度免疫反应以对抗感染,但此过程反而会损害自身组织"。
两者均可急速恶化:肺衰竭导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS),脓毒症数小时内即可危及生命。
乔伊医生指出,低氧血症可在数分钟至数小时内进展,而肺炎相关心律失常等并发症可能"毫无征兆地突发"。
肺炎的预防与治疗?
梅奥诊所建议,保持良好卫生习惯及强健免疫系统有助于预防肺炎。
现有疫苗可预防特定类型肺炎,推荐2至5岁儿童接种;2024年,美国疾控中心顾问组以14:1投票通过将肺炎球菌疫苗常规接种年龄降至50岁。
辛格提醒,疫苗仅防护部分肺炎类型而非全部:流感、新冠及呼吸道合胞病毒(RSV)疫苗可预防病毒性肺炎;另有疫苗针对引发多数细菌性肺炎的特定细菌,但主要推荐老年人及基础疾病患者。
该疫苗无需年度接种,医生会根据个体情况建议是否需加强针。
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