是否需要处方才能获取睾酮?
重点摘要:
- 在美国,睾酮属于管制物质,因此获取它需要处方。在使用期间,您的医疗服务提供者会安排血液检查并密切监测您,以确保治疗安全且医学上必要。
- 在睾酮治疗过程中,专业指导至关重要。只有医疗保健提供者才能评估您的症状、检查您的激素水平,并推荐合适的激素治疗形式——无论是注射、凝胶还是其他替代方案。
- 当睾酮治疗被适当处方和监测时,它可能支持确诊低水平睾酮男性的健康能量水平、性欲和整体健康状况。
- 在没有医疗建议的情况下自行用药会增加严重副作用和长期健康问题的风险。
睾酮替代疗法(TRT)产品属于管制物质,需要处方才能获取。要获得处方,持证医疗保健提供者首先需要评估您并确定您将从治疗中受益。
然而,获取处方不必太过繁琐。远程医疗平台将客户与医疗保健提供者联系起来,使睾酮支持服务更加便捷。
下文将详细介绍为何需要睾酮处方、如何从医疗提供者处获得处方,以及为何您应该对任何无需处方即可购买睾酮的机会三思而后行。
是否需要睾酮处方?
是的,购买睾酮需要处方。这适用于所有形式——包括凝胶、乳膏、小丸、注射剂和口服睾酮。
根据美国食品药品监督管理局(FDA)的规定,睾酮产品仅获准用于因医学状况导致睾酮水平低下的男性。例如:睾丸功能衰竭、某些遗传性疾病、化疗相关损伤,或大脑中下丘脑或垂体的问题。
对于其他低睾酮情况,医疗保健提供者可能会超说明书(off-label)开具睾酮处方,因为FDA标签未将与年龄相关的低睾酮列为适应症。提供者仍可能为与年龄相关的低睾酮症状开具某种形式的睾酮。即便在这种情况下,您也需要满足某些标准,例如存在症状和两次独立的清晨总睾酮检测结果(通常<300纳克/分升(ng/dL))。
如何获取睾酮处方
由于睾酮是仅凭处方才能获取的管制物质,您的第一步是咨询医疗提供者。您可以通过面对面就诊或通过远程医疗平台进行。
以下是该过程的大致步骤:
- 咨询医疗提供者。 这可能包括预约您的全科医生、寻找当地的内分泌学家(激素专家)或使用远程医疗平台与提供者建立联系。
- 回顾低睾酮症状。 您的提供者可能会询问您的健康史和当前症状。常见的低睾酮症状包括性欲低下、勃起功能障碍、肌肉量减少、情绪变化等。但仅凭症状是不够的。
- 接受检测。 您的提供者会要求您检测睾酮水平。睾酮缺乏通常被认为是两次不同清晨的总睾酮水平低于300 ng/dL。
- 排除其他健康状况。 某些疾病可能导致低睾酮症状。这些疾病包括甲状腺疾病、抑郁症、贫血、维生素缺乏和睡眠呼吸暂停。
- 讨论治疗选择。 每种睾酮疗法都有其自身的好处和风险。您的医疗保健提供者可以帮助您确定哪种制剂最适合您,无论是皮下注射、凝胶、贴片、药丸还是可植入的睾酮小丸。
一旦您被开具睾酮处方,持续监测至关重要。这可能包括后续的睾酮血液检测、前列腺检查、红细胞计数和剂量调整。
可能适合TRT的迹象
最终,是否TRT是您的正确选择,由您和您的提供者共同决定。
可能适合TRT的一些迹象包括总睾酮水平低于300 ng/dL以及出现多种与低睾酮相关的症状。
低睾酮的潜在症状包括:
- 性欲低下
- 勃起功能障碍
- 能量水平低下
- 脑雾(思维不清晰)
- 肌肉量减少
- 肌肉无力
- 体脂增加
- 体毛减少
- 生育问题
- 抑郁
- 乳房增大(男性乳房发育症)
TRT对心力衰竭、前列腺或乳腺癌、红细胞压积过高(超过54%)、未经治疗的严重睡眠呼吸暂停或严重心脏病患者是禁忌或不推荐的。这意味着对于患有这些疾病的人,睾酮治疗可能不安全。最终,是否开始TRT的决定是个人的,应与合格的医疗保健提供者共同做出,他们可以帮助每个人权衡潜在的益处和风险。
如果您计划要孩子,也可能不适合TRT,因为研究表明睾酮与男性精子数量减少和不育有关。
继续阅读,了解TRT的副作用和风险。
TRT的益处与风险
当您睾酮水平低下时,您的生活质量可能会受到严重影响。您可能总是感到疲倦、易怒、抑郁,或者注意到身体变化,如脂肪增多而肌肉减少。
TRT的目标是将您的睾酮水平恢复到正常范围内,同时减轻可能影响您生活质量的症状。
低睾酮男性TRT的潜在益处包括:
- 改善生殖功能
- 增加瘦肌肉量
- 提高能量水平
- 改善体脂分布
- 增强力量
- 改善情绪和整体健康状况
TRT也存在潜在风险和副作用:
- 局部和透皮治疗引起的皮肤刺激
- 肌肉注射引起的注射部位肿胀
- 血栓形成风险增加
- 痤疮
- 脱发
- 精子数量减少和不育
- 心脏病发作风险增加
- 情绪变化
- 加重睡眠呼吸暂停
- 前列腺增大
2025年2月,FDA在大型临床试验发现主要不良心脏事件没有总体增加后,从睾酮产品标签中移除了心血管风险黑框警告。然而,FDA现在要求警示睾酮治疗可能会升高血压,医疗保健提供者应相应地监测患者。
为何未经处方的睾酮很危险
所以,您在网上找到了出售的睾酮,而且不需要处方就能购买?如果这看起来很奇怪,您的犹豫是正确的。这些产品在美国是不受监管且非法的。
在大多数西方国家,未经处方使用睾酮是非法的,因为风险大于益处:用户更容易出现不良反应,而未经监管的使用通常与体育中的表现增强有关。这就是处方睾酮与滥用合成代谢类固醇的区别。虽然两者都涉及合成睾酮,但处方治疗旨在恢复正常的睾酮水平,而类固醇滥用则将睾酮推至超生理水平,以促进极端力量、肌肉生长和表现。
此外,从网上不受监管来源购买的药物以被污染或假冒而臭名昭著。研究表明,此类产品可能导致比睾酮治疗通常风险更严重的副作用,如心脏毒性、心律失常、中风、凝血问题、肝损伤、代谢并发症甚至死亡。
替代睾酮治疗方法
虽然TRT通常是低睾酮的一线治疗方法,但它不是唯一的选择。一些低睾酮男性可能受益于替代治疗方法,特别是如果他们不想损害生育能力。
TRT的一种替代选择是氯米芬柠檬酸盐。作为一类称为选择性雌激素受体调节剂(SERMs)的药物,氯米芬增加您身体的自然睾酮产生,而不会降低精子数量。然而,它未获得FDA批准,可能仅通过复方药房在临床医生监督下开具,且长期安全数据仍然有限。
在等待结果期间,还有其他方法可以改善您的激素健康,无论您最终决定使用TRT、替代睾酮治疗还是不使用。遵循健康饮食、定期锻炼和降低压力水平只是提高睾酮水平自然方法的几个正确步骤。
关于睾酮处方的最后提醒
要开始睾酮替代疗法,您需要持证医疗保健提供者的处方——而且有充分的理由。
处方通过确保治疗在医学上必要、剂量安全且副作用最小来保护用户。
如果您有低睾酮症状,请与能够通过血液检测确认低水平然后指导您选择不同形式睾酮治疗的提供者合作。
您需要睾酮凝胶或注射剂的处方吗?
是的。所有形式的睾酮治疗——包括凝胶、贴片、睾酮注射剂和口服睾酮——都需要处方。
什么睾酮水平被认为是低的?
大多数提供者在两次独立的清晨测试中总睾酮低于300 ng/dL且存在临床症状时诊断为低睾酮(性腺功能减退症)。
未经处方服用睾酮的风险是什么?
未经处方的睾酮使用可能导致严重副作用,包括心脏事件、凝血问题、肝损伤、代谢并发症甚至死亡。
睾酮治疗会影响生育能力吗?
是的。TRT可能会减少精子数量并导致生殖器萎缩,但像氯米芬这样的替代品可能会提高睾酮同时保持生育能力。
处方可用的睾酮有哪些形式?
选项包括睾酮注射剂、凝胶、乳膏、贴片、口服胶囊和小丸。每种形式都有独特的益处、风险和给药时间表。
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