随着年龄增长，人们常说双手能揭示真实年龄，这很容易理解：我们的双手一生中通常都很活跃。我们经常让它们暴露在阳光下，频繁打字，清洗餐具，以及其他高强度任务——它们不可避免地会经历磨损。
但若留意手部随年龄可能发生的变化，你可以采取措施预防未来问题，并更早发现与年龄相关的手部疾病，以便获得更好的治疗。
手部随年龄变化的5种方式
随着年龄增长，肌肉质量下降、皮肤变薄和关节灵活性降低等自然变化会改变我们手部的外观和感觉。虽然有些变化是衰老的正常部分，但某些慢性疾病和生活习惯也会影响手部健康。
1. 握力下降
握力往往会随时间推移而下降，印度一项大型研究发现，85岁及以上人群比60至64岁人群握力较弱的可能性高出约12倍。此外，85岁及以上男性比同龄女性握力下降的可能性高出12倍。
强有力的握力与髋部和脊柱腰椎区域的更高骨密度相关。
同时，根据对波兰1446名老年人的大型研究，惯用手握力下降与生活质量较低相关，包括社交关系和生活条件等环境因素得分较低。
这并不意味着手部无力必然会导致其他潜在疾病或生活质量下降（反之亦然）。
2. 皮肤变薄、更脆弱
北卡罗来纳州阿普莱克斯杜克大学医学院骨科外科副教授泰勒·皮吉昂医学博士表示，随着年龄增长，皮肤弹性降低，皮下脂肪变薄。
皮吉昂博士补充说："这使得皮肤下的结构，如静脉、肌腱和骨骼，更加明显。皮肤也变得更加脆弱，容易撕裂和淤青。"
华盛顿特区专注于手部治疗的物理治疗师丹尼尔·鲍姆斯塔克医学博士表示，手部尤其是背部的皮肤变薄很常见。这是由于皮肤深层胶原蛋白的年龄相关性流失以及表皮层变薄，加上阳光暴露造成的。
南达科他州拉皮德城医疗中心认证皮肤科医生莱西娅·索恩伯格医学博士表示："手部皮肤变薄通过降低屏障功能增加了医疗风险，使皮肤更容易受到创伤、淤青和伤口愈合延迟的影响。"
3. 灵活性降低
皮吉昂解释说，衰老降低了手部的灵活性，使动作变得不那么精确。"关节随着时间推移而磨损，导致关节炎；这可能会减少手指的活动并引起肿胀和疼痛，"皮吉昂说。
灵活性和衰老之间也可能存在联系。一项对20名参与者的调查显示，手部灵活性较低与神经炎症和精细运动技能的标志物相关。
4. 弹性降低的韧带和肌腱
皮吉昂说："我们的韧带和肌腱随着年龄增长变得更加脆弱，这使它们更容易经历肌腱炎、扭伤和晨僵。就像一套有6万英里里程的轮胎，我们的关节、韧带、肌腱和骨骼在多次使用周期中经历磨损。"
皮吉昂补充说，长时间大量使用双手也可能导致重复性损伤。
5. 色素沉着和皱纹
皮吉昂说："阳光暴露会因对皮肤的负面影响而加速手部衰老。这可能包括色素沉着、皱纹和皮肤变薄。"
使用广谱、防水、SPF 30或更高的防晒霜可以预防老年斑和皱纹。
索恩伯格博士说："异常变化可能表现为红色、粗糙、鳞状斑块，伴有不同程度的增厚，这可能是值得关注的原因。"她建议，如果发现颜色突然变化，尤其是如果这些区域疼痛或在增大，应该去看医生或皮肤科医生。
常见的与年龄相关的手部疾病
随着年龄增长，某些手部疾病可能会变得更加普遍。了解每种疾病的风险因素可以帮助你和你的护理提供者更早诊断并更快确定治疗方案，可能随着时间的推移减轻严重程度。
以下是一些需要注意的情况。
腕管综合征
当手部的正中神经被挤压或压缩时，结果就是腕管综合征——一种导致手部和前臂麻木、刺痛和疼痛的疾病。风险因素包括遗传、重复的手部使用，或类风湿性关节炎和糖尿病等健康状况，以及与年龄相关的身体变化。
皮吉昂解释说，衰老还会导致组织弹性降低和变得更加脆弱，增加受伤和肿胀的风险。"这使它们变得不那么柔韧，可能导致附近结构如神经的压缩，"他补充道。腕管综合征在30至60岁之间最常见，并且在女性中更为常见。
杜普伊特伦挛缩
杜普伊特伦挛缩发生在称为掌腱膜的一层组织增厚和收紧，将手指向手掌内拉时。随着时间的推移，腱膜带可以长成粗壮的绳索，将手指和拇指锁定在弯曲的位置。
皮吉昂解释说，杜普伊特伦通常发生在40岁或以上的人群中，并且随着年龄的增长变得更加普遍，尽管潜在问题可能早在几十年前就开始了。
性别、遗传、酒精使用和糖尿病等某些医疗状况与衰老一起在风险中发挥作用。
骨关节炎
骨关节炎是一种随着时间推移关节组织分解的疾病，是最常见的关节炎类型。它通常会导致手指和拇指的关节疼痛和僵硬。
组织的变化往往会触发这种分解，这会随着年龄的增长而缓慢发生。
骨关节炎在45岁以后最常见。到85岁时，约40%的成年人至少有一只手患有骨关节炎。
皮吉昂说："随着年龄的增长，磨损逐渐积累，所以很少看到18岁的人患有关节炎，但常见于80岁的人。"
扳机指
扳机指影响弯曲手指和拇指的肌腱，导致弯曲和伸直手指时有锁定的感觉。它可以影响任何手指，但最常见于无名指和拇指。扳机指的确切原因尚不清楚，但类风湿性关节炎或繁重的手部活动（如园艺、演奏乐器或球拍运动）可能会增加风险。
扳机指在40至50岁的成年人中最常见。
鲍姆斯塔克博士说："我过去几乎只在老年人中看到扳机指，但发病的平均年龄似乎在下降，这可能是由于大量时间花在电脑上和在手持设备上滑动。"
类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(RA)是一种免疫系统攻击关节组织内衬的疾病。虽然可以在任何年龄患病，但它通常在30至60岁之间开始。
鲍姆斯塔克说："许多年轻时没有类风湿性关节炎迹象的人最终在晚年表现出来。"
通过识别症状并在疾病过程早期看风湿病专家，可以更好地治疗类风湿性关节炎。症状包括双手肿胀和疼痛，或持续超过一小时的晨僵，但随着运动而改善。
神经病变
神经病变是大脑或脊髓外的神经损伤，可引起疼痛和麻木等症状。
周围神经病变涉及将身体连接到中枢神经系统的周围神经，可特别影响手部，导致虚弱和笨拙。
鲍姆斯塔克说："我将[周围神经病变]比作戴着冬季手套用镊子拔刺。"
大约三分之二的65岁以上人群显示出周围神经系统的改变。
鲍姆斯塔克说："神经病变可能发生在2型糖尿病中，也可能在我们衰老时无明显原因地发生。"
5个保持手部健康的小贴士
随着时间的推移，手部自然会发生变化，无论是感觉还是外观。尽管如此，可以采取一些措施来保持它们的健康。
1. 不要忽视疼痛或损伤
皮吉昂说，如果用手部疼痛休息、冰敷和抗炎药物治疗，但疼痛仍持续超过一两周，是时候让医生评估了，即使你认为这是更小的问题，如扭伤。
皮吉昂补充说："在我的实践中，每年有几次，'只是扭伤'结果是应该几周前就治疗的手指或手腕骨折。"
早期干预是预防手部损伤长期并发症和提高完全康复机会的关键。
2. 涂抹防晒霜
索恩伯格说："手部皮肤变薄是由于真皮胶原蛋白的年龄相关性流失和表皮变薄，加上长期紫外线暴露造成的。由于频繁洗手会去除防晒霜，因此定期重新涂抹非常重要。"
3. 拉伸手部
如果经常用手工作，休息时定期拉伸手部。拉伸的例子包括握拳然后张开手指，轻轻向后弯曲每个手指，以及祈祷姿势等瑜伽姿势。
鲍姆斯塔克说："对于僵硬的手，我主张拉伸内在肌肉（那些在手部解剖结构内的肌肉）和外在肌肉——那些从前臂或肘部开始，但其肌腱插入到手指上的肌肉。拉伸和按摩所有这些肌肉往往有助于缓解僵硬的手。"
4. 保持手部保湿
洗碗用热水、使用洗涤剂和做园艺等日常活动会使皮肤干燥并加速手部衰老。通过在洗手和洗澡后涂抹乳液或面霜，保持手部保湿和年轻。这有助于锁住水分，使皮肤饱满，呈现年轻外观。
索恩伯格建议寻找含有保湿剂（如透明质酸和甘油等吸引和结合皮肤水分分子的成分）和封闭剂（如蜂蜡或凡士林等形成保护屏障的成分）的保湿霜，以改善皮肤的水合和完整性。
索恩伯格补充说："这种额外的支持有助于保护表面附近的微小血管，这可能意味着随着时间的推移减少淤青。"
5. 使用加重手套进行阻力训练
基于阻力的运动——如使用手部重量或机器——可能通过改善血压、血糖和胆固醇来支持健康，特别是对老年人。
鲍姆斯塔克指出，这些好处也可以随着年龄的增长延伸到手部。
鲍姆斯塔克说："锻炼将使手部保持强壮。使用重量手套随着时间的推移提供稳定性和缓冲。"重量手套（也称为举重手套）旨在改善抓握力，保护手部皮肤，并通过保持手腕在中立位置来保护手腕。
在尝试特定的手部锻炼和使用重量手套（或任何其他类型的支持）之前，请先咨询医生，以确定它们是否适合你。
何时看医生
如果怀疑手臂或手部有损伤或拉伤，鲍姆斯塔克建议咨询医疗保健提供者，包括运动医学或骨科医生，或物理或职业治疗师。这包括过度使用引起的问题。
鲍姆斯塔克说："我无法告诉你我每周看到多少人，他们完全不知道自己已经发展出手部的重复性过度使用损伤，主要是由于打字和手持设备使用时手臂位置不良。"
如果注意到手部的痣或皮肤斑块在颜色、大小、形状或症状上发生了变化，看皮肤科医生也很重要。询问医生如何进行定期自我检查，以寻找可能表明皮肤癌的问题。
关键要点
- 自然衰老过程会导致手部发生变化，如握力下降、皮肤脆弱和灵活性降低。
- 随着年龄的增长，某些手部疾病——如骨关节炎、神经病变和腕管综合征——更可能发生。
- 随着年龄的增长，通过及时处理疼痛或损伤、定期拉伸手部、经常涂抹防晒霜和乳液，以及进行适合你的阻力训练锻炼，来保持手部健康。
- 定期检查手部问题，如果出现疼痛、无力、皮肤色素沉着或其他令人担忧的症状，请与医生交谈。
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