膀胱癌治疗有望因一种创新的药物输送方法而取得重大进展。这种靶向疗法专门针对对常规治疗产生耐药性的肿瘤，为治疗失败的患者带来新希望。
TAR-200设备采用小型预结形状植入物，可逐渐将化疗药物吉西他滨直接释放到膀胱中。与传统灌注疗法中液体药物仅停留数小时不同，该系统在每个治疗周期内维持恒定的治疗浓度长达三周。这种延长的暴露时间使活性成分能更深入地渗透膀胱组织，从而更有效地消除癌细胞。
国际SunRISe-1临床试验纳入了85名对标准卡介苗治疗无反应的高风险非肌层浸润性膀胱癌患者。这些患者传统上是根治性膀胱切除术的候选者，该手术涉及切除膀胱，风险显著且对生活质量影响重大。治疗方案包括每三周使用TAR-200一次，持续六个月，随后两年内每年四次。
发表在《临床肿瘤学杂志》上的结果显示，85名患者中有70名在治疗后三个月内癌症完全消失。近一半患者在一年随访后仍维持完全缓解。该治疗耐受性良好，副作用轻微，而与其他免疫疗法的组合则效果较差且毒性更大。
该研究的主要研究者Sia Daneshmand医生强调，这种方法是有记录以来针对这种常见膀胱癌形式最有效的治疗选择。美国食品药品监督管理局已授予TAR-200加速审查程序，认可其显著的治疗潜力。目前，多项额外的临床试验正在探索这种缓释技术的扩展应用。
这种治疗创新为局部癌症治疗开辟了前景广阔的途径，其中延长的药物输送可能彻底改变多种肿瘤疾病的管理。能够在肿瘤部位维持最佳治疗浓度，同时最小化全身效应，相比传统方法具有显著优势。
高风险非肌层浸润性膀胱癌
非肌层浸润性膀胱癌是该病最常见形式，发生在器官内壁，未达到更深层的肌肉层。这种表浅位置理论上允许局部治疗，但肿瘤大小、数量或侵袭性等因素定义了高复发风险。
高风险分类意味着这些肿瘤在初始治疗后有显著概率复发，甚至进展为更具侵袭性的形式。受影响患者需要比低风险患者更密切的监测和更强化的治疗。
这些病例的标准治疗是膀胱内卡介苗灌注，这是一种源自减毒细菌株的免疫调节剂。然而，约30%至40%的患者对该疗法反应不足，造成需要替代方法的治疗困境。
卡介苗治疗失败传统上导致建议进行根治性膀胱切除术，这是一种涉及完全切除膀胱并进行尿路重建的重大手术，与显著的发病率和对患者生活质量的深远影响相关。
缓释药物输送系统
缓释药物输送系统代表一种创新的治疗方法，可在作用部位维持活性成分的恒定浓度。与传统给药方式导致浓度峰谷波动不同，这些设备在延长期内以受控方式释放药物。
在肿瘤学领域，该技术的主要优势是使肿瘤细胞持续暴露于最佳治疗剂量，从而提高治疗效果并减少给药频率。缓释还允许到达常规治疗难以触及的肿瘤区域。
释放机制可依赖不同的物理化学原理：通过聚合物膜的扩散、设备的逐渐侵蚀或控制渗透系统。每种技术都根据药物特性和治疗应用部位进行优化。
这些系统在肿瘤学以外的许多领域也开辟了治疗前景，特别是对于需要连续治疗的慢性疾病、局部感染或炎症性疾病，在这些情况下维持稳定浓度能显著提高治疗效果。
来源：《临床肿瘤学杂志》
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