关键要点:
- 家庭医学、内科和内分泌科医生开具激素治疗处方的可能性较低。
- 这一发现凸显了加强更年期治疗医学教育的必要性。
根据更年期学会(The Menopause Society)年会上公布的数据,为更年期症状患者提供治疗的医疗服务提供者类型,显著影响了患者获得激素治疗处方的机会。
"更年期终于在主流媒体中获得关注,这恰当地赋予了饱受更年期症状困扰的患者向我们寻求帮助的能力,"威克森林大学医学院(Wake Forest University School of Medicine)助理教授安娜·卡罗琳·科克伦博士(Anna Caroline Cochrane, MD, MSCR)在新闻稿中表示。"遗憾的是,更年期这一话题在我们的培训中往往只是浅尝辄止,仅有不到10%的内科、家庭医学和妇产科住院医师在毕业时感到自己已准备好管理更年期问题。"
数据来源:McAllister V等。与接受更年期症状治疗相关的医疗服务提供者层面因素。在更年期学会年会(2025年10月21-25日,奥兰多)上发表。
科克伦表示,这种培训不足"导致我们的患者获得的护理质量参差不齐。"
"我们需要更好地准备我们的医疗服务提供者,让他们掌握治疗方案背后的证据,以便我们的患者能够获得所需的护理,"她说。
据科克伦及其同事介绍,尽管激素治疗是更年期症状的有效治疗方法,但2023年45至59岁女性中激素治疗的使用率已降至3.8%。
"导致这一下降的一个因素可能是缺乏标准化的更年期管理医疗服务提供者教育,"他们写道。
在这项回顾性分析中,研究人员评估了2016年至2023年间5,491名40至55岁女性的电子健康记录数据,这些女性在任何门诊就诊中都寻求了更年期相关症状的治疗。
其中,64.4%、17.6%、12.4%和4.5%的女性分别由妇产科医生(OB/GYN)、内科医生、家庭医学医生和内分泌科医生接诊。
科克伦及其同事报告称,该队列中仅有17.1%的女性接受了更年期症状治疗。其中:
- 47%接受了阴道雌激素治疗;
- 34%接受了系统性雌激素治疗;以及
- 16%接受了选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs)。
与看妇产科医生的患者相比,看内科医生(比值比[OR] = 0.43;95%置信区间[CI],0.29-0.64)、家庭医学医生(OR = 0.5;95% CI,0.33-0.76)或内分泌科医生(OR = 0.16;95% CI,0.05-0.52)的患者被开具系统性雌激素处方的可能性较低。
研究人员指出,与看妇产科医生的患者相比,看内科医生(OR = 1.89;95% CI,0.24-2.87)或家庭医学医生(OR = 2.66;95% CI,1.77-3.99)的患者更有可能被开具SSRIs处方。
此外,与医师相比,助产士(OR = 2.32;95% CI,1.42-3.77)和执业护士(OR = 1.88;95% CI,1.43-2.48)更有可能给患者开具系统性雌激素处方。
"大多数医学培训项目缺乏更年期管理教育,因此临床医生可能缺乏为更年期过渡期女性提供适当护理所需的技能也就不足为奇了,"更年期学会医学主任斯蒂芬妮·S·福比恩博士(Stephanie S. Faubion, MD, MBA)在新闻稿中表示。"这就是为什么我们需要易于获取的、基于证据的教育,包括标准化的培训课程和利用先进的教育技术,使临床医生能够发展和提升他们的临床技能。"
来源/披露
来源:
McAllister V等。与接受更年期症状治疗相关的医疗服务提供者层面因素。在更年期学会年会(2025年10月21-25日,奥兰多)上发表。
参考文献:
- 接受激素治疗的可能性可能取决于所看的医疗服务提供者类型。
披露: 科克伦及其同事报告获得了威克森林大学CTSI Ignition Fund的资助。
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