什么是中风?
中风是指大脑供血突然中断,导致脑组织缺氧并引发脑细胞死亡。这种脑损伤会造成神经系统功能障碍(例如语言障碍或行走困难)。
中风分为两种类型:
- 缺血性中风:由脑部血管阻塞引发,阻塞导致大脑缺乏必要氧气和营养素,约85%的中风属于此类。
- 出血性中风:较少见,由脑内血管破裂导致出血引发,仅占15%的中风病例。
插图由Margot Sarkozy绘制。中风是医疗紧急事件。两种类型中风若未及时治疗,都可能造成永久性残疾或死亡。脑细胞死亡速度极快——中风发生时,每分钟约有200万个脑细胞死亡。然而重要的是,如果通过快速清除阻塞恢复血流,许多情况下脑细胞可以恢复(中风症状也可能改善)。早期识别中风能实现有效治疗并获得良好预后。
常见中风症状包括:
- 面部、手臂或腿部一侧的无力或麻木
- 言语困难或理解障碍
- 视力丧失
- 头晕
有时血管仅短暂阻塞且症状暂时性,这种情况被称为短暂性脑缺血发作(TIA)。即使症状消失,仍需立即就医,因为这可能是未来可能发生更严重中风的预警信号。
为什么中风对女性尤为重要?
女性面临中风风险存在以下特殊性:
女性中风概率高于男性
五分之一女性终其一生会发生中风。其中黑人女性风险最高。女性中风发作时年龄普遍大于男性,且中风后严重残疾可能性高20%。中风致死女性多于男性,是女性第四大死亡原因,每年导致超过8万名女性死亡。
女性可能呈现非典型中风症状
相较男性,女性更常报告非特异性症状,包括头痛、头晕或晕厥、疲劳或全身无力、难以描述的异常感觉、胸痛、心跳加速或呼吸急促、突发行为改变(如意识混乱、躁动、幻觉)、恶心或呕吐。这些非特异性症状常被女性自身和临床医生忽视或误诊,导致治疗延误和更差的预后。
插图由Margot Sarkozy绘制。
某些风险因素专属于女性
妊娠期间血液变稠增加血栓形成风险,中风风险在分娩前后最高,产后6周恢复至正常水平。妊娠期出现特异性高血压(包括子痫前期和子痫)的女性,日后中风风险是无妊娠高血压女性的2-5倍。
荷尔蒙制剂(包括口服避孕药和非口服激素如Nuvaring)会增加中风相关血栓风险。35岁前使用此类药物需谨慎,并应在医生评估个体中风风险后决定。同样,绝经10年后使用激素疗法会增加中风风险。更年期年龄也可能影响风险,部分研究提示更早进入更年期的女性中风风险更高,但尚存争议需更多研究。
女性接受中风治疗的比例更低
中风后女性更少接受抗凝药物、降血糖和降胆固醇药物。可能由于临床医生对非典型症状识别延迟,女性接受静脉溶栓治疗的比例更低。研究显示女性中风后更易患抑郁症,且生活质量下降更显著。
总结
倾听身体信号。若感觉异常,很可能确实存在问题。女性中风症状可能更隐匿,尤其在早期阶段(此时往往可有效治疗)。女性更少被识别出中风症状、更少接受专科治疗、更少获得标准医疗评估。
时间就是大脑! 若怀疑自己或他人发生中风,请立即拨打911。不要寻求邻居、子女或朋友的意见,也不要自行驾车前往医院。中风可能迅速恶化,错过治疗窗口可能导致永久性残疾。若及时就医,中风可能实现完全康复。
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