达琳·梅奥（52岁）死于瓦伊阿瓦一家煎饼屋附近的人行道，死因是严重贫血，可能由长期虱患引起。
阿里斯·加西亚（79岁）死于卡利希公交枢纽后方的运河堤岸，死因为冰毒中毒。
妮科尔·西摩（40岁）死于阿拉莫阿纳大道联邦办公楼南草坪，死因为肺炎和肺部感染。
这些人均在欧胡岛流浪生活，最终也在欧胡岛街头离世——公园、公交站、公共卫生间、人行道或医院都成为他们的终点。约半数人在临终前曾接受医生诊治，数百人死于户外，许多人孤独离世，有些尸体被隐藏，有些则暴露在公众视野中。
《公民报》获取的医疗检验数据显示，无家可归者死亡人数正持续增长。冰毒导致数百人死亡，其无家可归者的他杀和自杀率远超普通人群。根据医疗检验记录，2014年至2025年11月底，欧胡岛至少1,466名无家可归者死亡，其中47人死于他杀，94人死于自杀。今年前11个月，167名无家可归者死亡，超过此前五年年均死亡人数，更是2014年的两倍多。
檀香山私人个案管理员戴维·方表示：“这是一场危机。”其服务对象包括患有精神疾病或药物成瘾的无家可归者。随着数据上升，以欧胡岛为中心的多管齐下减亡行动正在推进：两项檀香山计划为患病无家可归者提供医疗和庇护，打破“急诊室出院→街头复发→重返医院”的循环；一支包含急救人员的街头外展团队也投入运作（尽管市议员质疑其是否真正解决精神健康危机）。
医生斯科特·米斯科维奇主导整体行动，他表示：明年1月起，医疗补助资金将用于治疗可在医院外解决的健康问题，重点针对药物滥用和精神疾病；同时正在制定计划，将无家可归者引导至戒毒治疗而非监禁。本周起，执法部门开始启用新法案，对自伤或伤人风险者实施强制精神评估住院，米斯科维奇称这是“新策略的关键”，但批评者认为该法威胁公民权利。州医疗补助计划正敦促机构筛查数据，以便为显示药物滥用或精神问题的患者提前分配个案管理员。
米斯科维奇指出，实际死亡人数可能高于记录。医疗检验长期标注无家可归状态，但及时获取信息困难重重——数据未定期分析、死者姓名常缺失。《公民报》多次申请死亡记录却获不同结果，印证统计漏洞。他归功于州长乔什·格林和檀香山市长里克·布朗贾尔迪于2024年中启动减亡计划，但医疗记录显示此后18个月仍有247人死于街头。他认为减亡成效或在2026年底至2027年显现。
戴维·方以近距离视角观察危机：尽管为其照护对象提供全面支持，自2014年起仍有4名客户死于街头。客户琳达·约翰逊（48岁）曾因精神疾病和冰毒成瘾流落街头，2007年在方协助下重返治疗与住房，但2022年初因疫情中断面诊而停药离家，两周后在卡波雷警察分局外遭殴打致死。施暴者有精神疾病史，刚因袭警获释。警方将约翰逊从熟悉环境转移至卡波雷羁押，事前未通知作为监护人的方，且巡逻警员无视路人求助。方痛陈：“系统彻底辜负了她。”
约翰逊的死亡暴露了复杂问题网：精神健康与药物滥用照护体系超负荷、家庭承受压力、街头弱势群体每日面临威胁。方强调：“这表明我们的社区在各个层面都陷入不堪重负的状态。”
无家可归者死亡数据统计存在缺陷，官方分类常延迟数月甚至缺失。法律限制机构共享个人信息，医疗检验官无法自由调取服务记录，街头死亡消息未必传达到外展人员。2019-2020年，市政府曾要求医疗检验部发布欧胡岛无家可归者死亡报告，但该做法未延续；2020年报告大幅上调前年数据，归因于“新获修正信息”。米斯科维奇认为部门记录是“严重低估”，“实际数字可能翻倍”。
无家可归者管理信息系统（HMIS）同样追踪死亡数据，但仅统计曾登记服务且死亡信息被录入的人员。相比医疗检验官报告的今年167例死亡，HMIS仅记录32例。医疗检验官小林雅彦证实，《公民报》每次申请记录都触发新审查，导致数据递增：最初显示2014-2025年9月30日死亡1,309人，后续补充后修正为1,466人（截至2025年11月底）。他承认报告协议未变，但死亡数持续上升，部分源于医疗机构对报告标准认知提升。
夏威夷大学贫困研究与行动办公室主任安娜·普鲁伊特指出：“更优数据能助我们理解问题并制定解决方案。”米斯科维奇分析死亡记录后认为，驱动高死亡率的核心趋势是“严重精神疾病，尤其是药物滥用障碍”，当前无家可归群体中冰毒占主导地位。2014年以来近1/3的死亡案例中，医疗检验官将冰毒列为直接或促成死因。米斯科维奇推测，冰毒对老年使用者的心血管损害是近十年死亡激增主因。
过去十年无家可归者死亡中位年龄升至58岁，冰毒相关死亡占比从10年前30%升至去年43%。米斯科维奇指出：“长期使用冰毒的老年无家可归者正在死亡。冰毒引发的心脏病、多器官衰竭正急剧恶化。”他还强调，吸毒者与毒贩在街头针对妇女和老人的暴力行为亦源于此。
凯文·林奇（62岁）的死亡未被统计，尽管他在卡皮欧拉尼公园边缘流浪多年，最终死于癌症。其兄达雷尔透露，凯文曾因酗酒、守规困难和经济问题流落街头，性格独立且厌恶收容所。达雷尔多次提供住房均因酗酒问题失败，直至凯文喉癌晚期无法呼吸才送医。达雷尔痛心表示：“若非无家可归，他本可存活。肿瘤阻塞气道前，他从未觉得病情紧急。”米斯科维奇指出，此类医疗缺失极为普遍——癌症筛查、定期服药、血液检测均缺失，“这个群体未获得任何预防性保健，因此死因多是普通人群可预防的疾病”。
周一，在北国王街前第一夏威夷银行大楼内，阿拉雷斯庇护所的居民在曾是出纳窗口的床位间用餐。檀香山2023年以840万美元购入该建筑，设40个室内床位及22个微型屋单元，由米斯科维奇医疗集团运营，市政府每月拨款40万美元。作为减亡行动前线，该中心接收街头发现的病患及急诊室直接转送者。米斯科维奇强调：“我们要阻止医疗检验名单上的人死亡，目标就是轮椅上的患者和街头躺卧者。”
56岁的亚伦·拉帕姆在此居住一年，10年流浪生涯多在北岸度过，因酗酒和精神问题从卡伊卢亚医院转入。他表示至少5位朋友死于街头，死因均涉冰毒或精神疾病。“若非入住，我活不过多久，”曾考虑自杀的他坦言，“状况只会更糟。”米斯科维奇指出，阿拉雷斯庇护所患者普遍受药物与精神疾病困扰。
20年无家可归者服务经验使米斯科维奇持争议观点：常被归咎的高生活成本和住房短缺实为次要因素。“与街头人士交谈便知，他们曾有住所，但药物滥用摧毁了一切。家人无法承受，他们被迫流落街头。”
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