了解乳腺癌预防和管理的方方面面，需要理解所有促成因素，包括那些您可以直接控制的因素。
虽然遗传和家族风险确实发挥作用，但研究证实，生活方式和环境选择，特别是饮食、运动和体重管理，构成了相当大比例的乳腺癌诊断。为患者提供实用的、科学支持的营养策略，是降低风险和改善长期健康的关键一步。
在最近的一场题为"反击！您的餐盘如何帮助您对抗乳腺癌风险"的网络研讨会上，Roshani Patel博士探讨了日常饮食与乳腺癌风险之间的复杂关系。该研讨会超越了饮食潮流，解释了身体处理碳水化合物、脂肪和蛋白质的基本科学原理，并提供了平衡餐食的具体指南。
Patel博士是乳腺外科肿瘤学家，同时也是汉肯萨克梅迪恩健康集团杰里肖尔大学医学中心（Hackensack Meridian Health's Jersey Shore University Medical Center）乳腺项目的医学主任。她分享了如何将重点转移到复合碳水化合物、增加纤维摄入量以及对饮食进行有针对性的改变，这些可以成为您个性化癌症预防计划中的有力干预措施。
了解您的乳腺癌风险
乳腺癌风险很复杂，受三大类因素影响：遗传性、家族性和生活方式/环境因素。
- 遗传风险： 这涉及DNA的特定变化，如BRCA基因突变，可将终身风险提高到70%至80%，而其他基因变化可能将风险提高20%至40%。遗传风险约占所有乳腺癌的5%至10%。
- 家族风险： 这在有强烈乳腺癌家族史的个体中可见，即使没有已知的基因突变。这也约占癌症的5%至10%。
- 生活方式和环境风险： 这一类包括您可以直接影响的因素，如饮食、运动、酒精使用和体重。这些因素据信占乳腺癌的20%至30%。
您餐盘的力量：降低风险的营养
我们吃的食物在管理癌症风险方面起着关键作用。Patel解释说，摄入过量的任何营养素（脂肪、淀粉或蛋白质）都会以脂肪形式储存，可能增加癌症风险。目标是实现均衡的餐盘。
"虽然很多人提倡某些饮食方式，从脂肪中获取营养和能量——这些确实有助于减肥——但大脑仍然需要糖作为能量来源，很多时候，如果体内淀粉储存不足，您将分解蛋白质来制造糖，"她在网络研讨会上说。
均衡餐盘指南
来自美国癌症研究协会（American Institute for Cancer Research）的新美国餐盘指南建议，均衡膳食应按以下比例分配：
总体而言，Patel表示，适当均衡的餐食能提供持续的能量。例如，含有一个鸡蛋、一小块水果和全麦吐司的早餐，与传统的"心脏健康"美式早餐——煎饼和培根相比，饱和脂肪和添加糖含量显著降低，而纤维含量更高。
"我大多数工作日的'精致'早餐是一小块水果、一个鸡蛋、一片全麦吐司和一杯咖啡，然后赶去上班。周末，当我有更多时间时，我可能会做鸡肉或火鸡肉培根。我喜欢牛油果，一个牛油果含有9到14克的纤维。我会喝一杯加了少量牛奶和肉桂的咖啡；有时会加一包糖[含2克]。在一年中的这个时候，我通常会喝四盎司的石榴汁；石榴富含抗氧化剂，对大脑健康也有好处。当您比较我的早餐与普通美式早餐时，您会发现我的热量摄入要低得多。我摄入了适量的蛋白质，并且达到了每日推荐纤维摄入量的一半到三分之一，而且添加糖很少。"
了解淀粉和糖
虽然碳水化合物经常被"妖魔化"，但Patel解释说，大脑需要糖（葡萄糖）作为能量。问题在于摄入过多的简单碳水化合物和添加糖。
- 简单糖和双糖： 会导致血糖迅速飙升，引发胰岛素激增。
- 淀粉（复合糖）： 虽然是较好的选择，但淀粉仍然比蛋白质和脂肪消化得更快。如果摄入过多简单碳水化合物，多余的首先会以糖原形式储存，然后最容易以脂肪形式储存。
影响癌症风险的营养目标
患者应达到以下日常目标：
- 蛋白质： 每天40至60克。
- 钠： 每天少于2,000毫克。
- 糖： 女性每天摄入的添加糖不应超过6茶匙（24克）。男性应控制在9茶匙（36克）以下。添加糖会导致炎症。
- 纤维： 对肠道健康和肠道微生物组至关重要。应从蔬菜和全谷物中获取足够的纤维（每天20至30克）。
- 碳水化合物-纤维比率： 在复合碳水化合物（如豆类）中，碳水化合物与纤维的比率应小于5克淀粉比1克纤维。
- 脂肪： 避免反式脂肪。饱和脂肪每天应少于20克。
- 人工甜味剂： 避免粉红色、蓝色和黄色包装中的甜味剂，因为它们会对肠道细菌产生负面影响，并可能增加对甜食的渴望。
运动对癌症风险的作用
Patel解释说，运动是降低风险和促进康复的最有力工具之一，并补充说，有规律的身体活动可将乳腺癌风险降低高达25%，并建议进行以下活动：
Patel解释说，运动的影响包括：
- 降低乳腺癌风险 20%至30%。
- 降低复发风险 在曾患乳腺癌的女性中降低31%至50%。
- 提高总体生存率 46%至50%。
此外，补水是减肥和营养之旅中同样重要的组成部分。
"大多数时候，纯净水是最好的，但请记住，如果您出汗，或者有腹泻或消化功能问题，您可能会流失盐分或电解质——所以我的技巧是添加水果，"她总结道。"您可以添加柠檬、 cucumber或薄荷来调味。您可以将一块西瓜或菠萝加入水中，这样就能从水果中获取电解质。许多能量饮料含有大量添加糖。或者，如果糖分低，则含有人工甜味剂。您最好通过向水中添加食物、使用花草茶或椰子水来补充水分。"
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