睡眠对心脏健康至关重要，因为它能让心血管系统得到休息和恢复。事实上，美国心脏协会（American Heart Association）已将其列为心脏健康的八大核心习惯之一。
洛马琳达大学医疗中心（Loma Linda University Health）心力衰竭与心脏移植心脏病学研究员项目副主管梅根·佩尔特医学博士（Megan Pelter, MD）表示：“高质量睡眠对心脏健康必不可少，因为它支持最佳的血压调节、自主神经平衡和炎症控制，并降低心血管事件风险。”
老年人尤其容易因健康状况或药物影响睡眠，因此必须积极解决睡眠问题以有效管理心脏病风险。
夜间血压下降
夜间睡眠期间，血压通常会下降10%至20%，这种现象被称为“夜间血压下降”。
威斯康星心脏病学协会（Wisconsin Cardiology Associates）预防心脏病学专家兼首席医疗官约书亚·利伯曼医学博士（Joshua Liberman, MD）解释：“这种下降有益心脏健康，因为它让心脏和血管系统从日间压力中恢复，减轻心脏负荷并降低血管壁压力。”
利伯曼博士补充道：“夜间血压下降不足10%（非下降模式）或夜间血压高于日间（反向下降模式）的人群，发生中风和心力衰竭等心血管事件的风险显著升高。”
压力系统放松
利伯曼指出：“睡眠期间，身体交感神经系统活动（包括‘战斗或逃跑’反应）下降，而副交感神经系统活动（‘休息与消化’过程）增强。当副交感神经系统在睡眠中主导时，心脏负荷减轻，从而降低血压。”
纽约哥伦比亚大学欧文医学中心（Columbia University Irving Medical Center）睡眠外科主任蔡仪医学博士（Yi Cai, MD）表示：“在非快速眼动睡眠的深度阶段，身体会降低心率、血压以及肾上腺素和皮质醇等压力激素。这些激素水平长期或短期升高都会损害心脏，导致多种不良心脏健康后果。”
炎症控制
利伯曼强调：“睡眠在调节炎症方面也起关键作用，控制炎症对维持心脏功能和降低心血管疾病风险至关重要。”
研究表明，睡眠模式不佳的人群患心血管疾病的风险显著更高，这主要归因于炎症反应。从睡眠时长看，每晚睡眠不足六小时的成年人，其心血管疾病相关死亡风险更高，部分原因在于炎症加剧。
蔡博士解释：“当睡眠被缩短或中断时，身体会释放更多炎症化学物质，这些物质会损伤血管并促使胆固醇斑块形成或破裂。慢性炎症是动脉粥样硬化（即动脉斑块积聚导致心梗和中风）的主要驱动因素。”
代谢调节
利伯曼指出：“睡眠不足或质量差还会损害身体的葡萄糖代谢，增加胰岛素抵抗，从而升高2型糖尿病和代谢综合征风险。睡眠质量差还与甘油三酯和低密度脂蛋白（‘坏’胆固醇）水平升高相关。”
蔡博士补充：“睡眠不足还会引发不健康行为改变，例如对垃圾食品的渴望增强。睡眠紊乱会干扰控制饥饿的激素，导致食欲增加，尤其偏爱高热量、高碳水化合物食物。长期如此可能引起体重增加，进而加重心脏负担。”
睡眠障碍的危害
利伯曼警告：“如果您患有可诊断的睡眠障碍，必须及时干预，这不仅能改善睡眠，还能保护心脏健康。睡眠不足不仅令人疲惫，还与心血管疾病风险升高直接相关。无论原因如何，睡眠碎片化都与更差的健康结局相关。”
失眠
迈阿密心脏与血管研究所（Miami Cardiac and Vascular Institute，隶属南佛罗里达浸信会健康机构）睡眠医学主任哈尔尼特·瓦利亚医学博士（Harneet Walia, MD）指出：“如果您因睡眠不足或质量差而无法正常生活或感觉状态异常，可能患有影响全球10%人口的失眠症。”
失眠表现为入睡困难、夜间频繁醒来或过早醒来。家族史、脑活动差异、某些疾病（如胃酸反流）、心理健康状况、生活习惯甚至生活事件都可能引发失眠。
瓦利亚博士表示：“失眠与交感神经活动增强和炎症反应相关，可能增加心血管风险。对于已发生心梗或其他冠状动脉干预的患者，失眠还与未来心脏事件风险升高相关。”
医生可通过指导培养良好睡眠习惯、评估心理健康状况以及开具助眠药物来治疗失眠。
不宁腿综合征
不宁腿综合征表现为夜间腿部强烈移动欲望，常伴随夜间腿部抽搐。病因尚不明确，但专家推测可能与多巴胺（一种控制肌肉运动的脑化学物质）失衡有关。
瓦利亚博士指出：“不宁腿综合征会导致频繁觉醒和睡眠碎片化，可能增加心血管风险，尽管证据有限。”
该症可能有家族遗传性，妊娠或其他激素变化会加重症状，有时与缺铁相关。治疗通常包括补充铁剂或使用调节钙通道、增加脑内多巴胺的药物。
睡眠呼吸暂停
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种夜间反复呼吸暂停的睡眠障碍，导致血氧下降和血压骤升。
蔡博士解释：“这些循环会加剧炎症、促进胰岛素抵抗并损伤血管。未经治疗的OSA与高血压、心房颤动、心力衰竭和中风相关。”
幸运的是，治疗睡眠呼吸暂停可显著降低心血管风险，将主要心血管事件风险降低31%，心血管相关死亡风险降低47%。
如何改善睡眠
利伯曼建议：“改善睡眠并由此提升心脏健康的首要步骤是咨询医生。每次就诊时都应讨论睡眠问题，并排查睡眠碎片化的潜在原因。睡眠健康——包括时长、质量、规律性及无睡眠障碍——必须成为心血管疾病预防和健康促进的目标。”
除寻求医疗帮助外，以下生活方式调整可提升睡眠质量：
- 白天进行适度运动
- 仅在睡眠（和亲密行为）时使用床铺
- 移除卧室内的电视和智能手机等干扰物
- 保持黑暗、安静、凉爽的睡眠环境
- 睡前建立放松仪式，如饮用温牛奶或泡澡
- 睡前2-3小时避免大量进食
- 睡前避免酒精和咖啡因
- 通过深呼吸练习管理压力
- 就影响睡眠的潜在疾病咨询医生
核心要点
- 优质睡眠对心脏健康必不可少，它支持最佳血压调节、控制炎症、调节新陈代谢等多方面功能
- 睡眠期间，心脏受益于短暂的血压下降（夜间血压下降）和交感神经系统的放松，从而减轻心脏负荷、降低心率及肾上腺素和皮质醇等压力激素的分泌
- 睡眠不足会破坏葡萄糖代谢、增加胰岛素抵抗并升高炎症化学物质，长期可损伤血管、促进斑块形成，并提升2型糖尿病和代谢综合征风险
- 睡眠碎片化及失眠、阻塞性睡眠呼吸暂停等睡眠障碍会显著增加心血管风险，因此必须及时就医解决睡眠问题，并通过健康生活方式改善睡眠质量
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