数千家庭因痴呆症护理评估体系缺陷被错误且不公平地拒绝政府护理资金。英国国家医疗服务体系（NHS）为需要"持续医疗护理"的复杂病例提供全额资助，涵盖每周数千英镑的养老院或居家护理费用，且不基于资产审查。然而，医疗智库努菲尔德信托的瑞秋·哈钦斯警告称，申请人面临地区差异问题，许多家庭因痴呆症评估错误而损失数万英镑。
尽管评估标准全国统一，但不同地区卫生机构对相似案例的解释差异导致资助结果不一。官方记录显示，今年夏季评估的病例中83%被拒绝。许多家庭被迫通过出售亲人房产承担高昂护理费用，根源在于存在缺陷的复杂评估流程。
面向痴呆症患者的护理资金申请人现被敦促申请NHS持续医疗护理计划（CHC），即使亲属已故也可申请追回。哈钦斯指出："获取这项关键资金的机会既不公平也不一致。CHC揭示了医疗体系中由NHS资助与非资助护理间的鲜明鸿沟，暴露了更广泛的社会护理体系缺陷。"
财富与个人理财栏目采访了多位成功帮助家庭追回资金的顶尖律师，整理出为亲人争取数千英镑资助的关键建议及申请文件必备措辞。
为何申请遭拒
专家警告，许多痴呆症患者家属常未被告知存在相关资助，而申请者往往遭遇拒绝。律师丽莎·摩根（来自休·詹姆斯律师事务所）表示，当患者进入养老院时不符合资助条件，但随病情进展可能具备资格，而养老院常因NHS资助床位收费低于私人患者而隐瞒申请时机。
摩根指出："多数客户患有痴呆症，养老院中多数人也患此症。持续医疗护理取决于疾病导致的护理需求而非诊断本身，也与所在养老院类型无关。部分优质养老院会提供建议，但有些因NHS合同费率较低而可能不支持家属申请。"痴呆症患者申请被拒主因是症状被错误归类为"社会需求"而非符合CHC资格的"健康需求"。
何时申请
切勿等待养老院通知申请资格。若认为亲属符合NHS描述的护理需求，即可在需要护理时立即申请。仅凭痴呆症诊断不足以保证获批，关键在于患者的主要护理需求必须源于健康问题而非社会或个人护理需求。
这对痴呆症患者尤为棘手，因其常被归类为社会护理需求。健康需求侧重治疗疾病，社会需求则涉及穿衣、个人卫生或食物准备等协助。简言之，医疗护理旨在治愈，社会护理重在维持。
评估人员将根据需求性质、强度、复杂性及不可预测性做出决定。通常需先通过医疗团队的初步清单评估，再进入深入核查。若患者临近生命终点，可申请快速通道评估以简化流程。
医疗专业人员填写24页清单，按A/B/C等级评分。例如评估行动能力时：独立行动得C分；无法持续承重或长期卧坐但能配合护理得B分；完全无法承重、协助或配合则得A分。当两个以上领域获A分时，申请将进入全面评估。
需通过地方综合护理委员会申请，国家组织"灯塔"（Beacon）提供流程指导及表格获取帮助（网址beaconchc.co.uk，电话0345 548 0300）。该组织由NHS英格兰资助，可提供90分钟免费建议。
高效申请策略
摩根强调，使用准确措辞并收集充分证据对构建强力CHC申请至关重要。"我总建议家属描述'糟糕的一天'——因为这样的日子确实会发生。"顾问会综合养老院、全科医生、社工及家属证据做出决定，"记录细节、联系养老院、确保记录准确，这些都能证明个体的护理需求。"
她推荐使用医疗团队决策依据的《决策支持工具》中的专业词汇（网址beaconchc.co.uk/decision-support），"采用标准表述，我们需确认需求是否不可预测、是否具有挑战性、是否强度极高——这些正是判断资格的关键用词。"可下载清单表查看A级答案的资助需求表述（gov.uk/government/publications/nhs-continuing-healthcare-checklist）。
被拒后的应对
多数CHC申请初审遭拒。努菲尔德报告指出，仅18.6%非快速通道申请人能直接获批，较2017年31%显著下降。乐龄关怀和阿尔茨海默病协会警告，数十万人可能被错误拒绝。
阿尔茨海默病协会劳伦·佩茨表示："家属常 unaware 资金存在。即使知晓，也反映流程漫长、标准复杂、门槛过高。"地区差异明显，部分区域获批概率是其他地区的六倍。
若评估不合格，仍可能获得"护理费资助"（Nursing Care）——今年80,896人获此补助。但若认为符合条件，仍应申诉全额资助，且需在初审拒批后六个月内提出。首级申诉（向地方委员会）失败后，可再六个月内向NHS英格兰申请复审（威尔士仅28天）。双重失败后可向议会暨卫生服务监察专员申请审查或诉诸法庭，但诉讼成本高昂。
自行申诉成功率约20%，而专业律师声称可达70%以上。部分律师提供"不赢不收费"服务，但会扣除赔偿金比例。议会监察专员网站（ombudsman.org.uk/making-complaint/getting-advice-and-support）提供免费维权服务清单。
常见错误拒批理由
申诉时需警惕以下错误拒批理由：
- "需求管控良好"：摩根强调"管控良好的需求仍是需求"
- "入住错误类型养老院"：资助与机构性质无关
- "无情况变化即撤回资助"：若患者状况未改善，应申诉。去年逾900名快速通道患者六个月内被撤回资助。
错过申请时机？
若认为亲人过去未获CHC资助，即使已故仍可申请追溯至2012年4月的补助。摩根解释："追溯评估基于当时记录，可获取养老院、全科医生、医院及社会服务记录，重建个体需求图景。"但需注意"记录通常仅保存八年"。
资助金额
获CHC批准者无金额上限，部分家庭已获数十万英镑追溯资助。若仅获NHS护理费资助，周定额为254.06英镑，追溯申请可追溯至2012年4月1日。根据乐龄英国数据，养老院平均周费1,267英镑，五年护理费CHC价值约33万英镑。
案例：出售房产后追回20万英镑
56岁的洛林·坎贝尔2019年因母亲瓦莱丽确诊重度痴呆症入住养老院，被迫出售共居房产支付护理费。养老院周费1,500英镑（年费7.8万英镑），瓦莱丽自2019年11月1日至2022年1月81岁离世期间持续入住。
尽管母亲存在行为困扰、需提示进食饮水等问题，却无人建议申请资助。三年后经休·詹姆斯律师事务所协助申请，上周终获批准。提交养老院费用证明后，洛林将获全额护理费及零售物价指数利息补偿，总额或超20万英镑。
"这是个迷宫，其他人应当知晓，"这位曼彻斯特前狱警表示，"若早知CHC，我们本不必出售共同居住房产。"她在为母亲聘请处理痴呆症引发非理性行为的律师后被迫卖房，房款还支付了律师费。
与32岁零售业儿子同住的洛林坦言："虽欣慰追回护理费，但无人应经历我为支付护理费承受的情感煎熬。同期我遭解雇，被迫搬离亲友圈，生活陷入噩梦般失控。"
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